骨髓瘤患者应该如何硼替佐米/万珂(VELCADE)的不良反应？

       硼替佐米作为多发性骨髓瘤的一线治疗药物，有着安全、高效、廉价、便捷的优点，同样也有其不足之处，如何应对硼替佐米的不良反应呢？

　　硼替佐米治疗后出现周围神经炎（手脚麻木、疼痛），怎么办?

　　对于长期应用硼替佐米的人来说，基本上不可避免会出现周围神经炎的毒副作用，可以补充B族维生素、鼠神经生长因子、硫辛酸等神经营养药物，或应用抗焦虑药、止痛药物等，配合中药沐足等，也可以降低其使用间隔时间为每周一次，用药途径改为皮下注射，症状严重者硼替佐米可减量或停药观察。

　　应用硼替佐米期间岀现腹泻，怎么办?

　　部分患者在应用硼替佐米时会出现腹泻。

　　1.当腹泻次数不超过3次/天时，可不必特殊处理；

　　2.如超过3次/天，尤其是水样便时，可加用蒙脱石散、或洛哌丁胺（易蒙停），或盐酸小檗碱（黄连素），或中药调理，同时补充水及电解质，防止脱水和电解质紊乱。

　　为什么有的人应用硼替佐米会出现发热？该怎么办呢?

　　发热的原因可能为合并感染，包括病毒、细菌或真菌感染，应采集病症、完善胸部CT等检查积极寻找感染部位，予以相应抗感染治疗。但也有少数患者为药物引起的非感染性发热，多发生于用药后24小时内，无感染病灶，可予退热药对症处理。判断为后者时需密切观察，以防将感染引起的发热当非感染性发热处理。

　　硼替佐米还有哪些副作用？怎么处理?

　　其他的还有乏力、恶心呕吐、食欲减退、肝功能损害、带状疱疹、血小板和白细胞减少等。

　　1.多数症状轻微，对症治疗后好转。可通过中药调理脾胃减轻消化道反应、改善食欲；

　　2.血小板明显低下、粒缺时可对症输注血小板、粒细胞集落刺激因治疗；肝功能损害时加用护肝治疗；带状疱疹时给予抗病毒治疗。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：硼替佐米/万珂(VELCADE)是如何消灭骨髓瘤细胞的？

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