2020年8月26日,国家药品监督管理局(NMPA)批准
一项国际性、多中心、随机、双盲、安慰剂对照Ⅲ期临床试验,入选美国、加拿大和德国的40家中心需接受ASCT治疗的MM患者302例,按1:1随机分为治疗组和对照组。治疗组接受普乐沙福(240μg/kg)联合G-CSF(10μg/kg)进行造血干细胞动员,对照组为安慰剂+G-CSF。试验主要终点为≤2个单采日内采集到≥6×106/kgCD34+细胞患者比例。
试验结果显示,
安全性方面,普乐沙福联用G-CSF的不良事件发生率与安慰剂相似,且大多数不良事件为轻中度,最常见恶心、腹泻和注射部位红疹。该临床Ⅲ期试验结论证实,普乐沙福联用G-CSF有效提高MM患者动员效率,增加动员达标和优质动员患者比例,且耐受性良好。
考虑到外周血(PB)CD34+细胞计数是造血干细胞动员的重要预测指标,Nademanee AP等随后对该Ⅲ期研究进行了事后亚组分析,根据第4天早晨(普乐沙福或安慰剂用药前)的PB CD34+细胞计数将患者分为4组(<10,<15,<20,≥20个细胞/μL),评估普乐沙福对不同PB CD34+细胞计数患者的动员效果。分析发现,相比安慰剂+G-CSF,普乐沙福+G-CSF对不同PB CD34+细胞计数的患者都能显示更强的PB CD34+细胞动员能力。此外普乐沙福还可显著缩短各亚组患者的采集天数,各亚组达到≥6x106/kgCD34+细胞的中位采集时间为1~2天。这一结果提示,对于不同PB CD34+细胞计数患者,
另一项前瞻性、多中心、开放标签、单臂、欧洲Ⅲ期临床PREDICT,纳入部分或完全缓解的NHL/MM/霍奇金淋巴瘤患者118例,发现98%的MM患者目标动员达标,而89%的MM患者达到最佳动员(≥6x106/kg CD34+细胞)。大多数不良事件属于轻中度,最常见胃肠功能紊乱或注射部位反应,未见报道4级不良事件。结果证实普乐沙福联合G-CSF可作为MM患者的一线稳态动员方案。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:
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