万赛维/盐酸缬更昔洛韦片(VALCYTE)在巨细胞病毒性视网膜炎中是否安全有效？

       万赛维/盐酸缬更昔洛韦片(Valganciclovir )是一种疱疹病毒DNA合成抑制剂，由瑞士Roche公司研发，2010年在瑞典和芬兰作为处方药首次上市，2001年3月获准美国FDA许可，2001年5月首次在美国上市销售。盐酸缬更昔洛韦是更昔洛韦的前体药物，是一种活性更昔洛韦缬氨酸酯，口服后可在肠道和肝脏细胞中被磷酸酯酶迅速水解成更昔洛韦，其抗病毒谱和作用机制类同于更昔洛韦，但是它的生物利用度却比更昔洛韦显著提高，其口服吸收的生物利用度为62.4％，是更昔洛韦的10倍，而毒性却大大降低。临床试验显示，在使用盐酸缬更昔洛韦治疗两年后，62%的病例仍存活，而没有接受缬更昔洛韦治疗的病例的存活率只有18%。国内外的多项研究显示，万赛维/盐酸缬更昔洛韦片药理作用明显，作用机制较新颖，毒性低，不良反应少，临床疗效显著，患者顺应性高，应用安全。

　　万赛维/盐酸缬更昔洛韦片(Valganciclovir )的三个适应症：

　　1.高危成人肾、心、胰移植患者（供体CMV血清阳性/受体CMV血清阴性）巨细胞病毒（CMV）的预防。

　　2.高危儿肾移植（4个月～16岁）和心脏移植（1个月～16岁）巨细胞病毒（CMV）的预防。

　　3.巨细胞病毒性视网膜炎，治疗（艾滋病相关）：获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者巨细胞病毒（CMV）视网膜炎的治疗。

　　用法用量：

　　巨细胞病毒视网膜炎 (CMV retinitis)之起始治疗：对于治疗活动性巨细胞病毒视网膜炎(CMV retinitis)，建议剂量为900 mg（二颗450 mg锭剂），一天二次，总疗程为21天。延长起始治疗疗程可能会增加骨髓毒性。

　　巨细胞病毒视网膜炎(CMV retinitis)之维持性治疗：对于起始治疗疗程后，或非活动性巨细胞病毒视网膜炎之病患，建议剂量为900 mg（二颗450mg锭剂），一天一次。若病患之视网膜炎情况恶化可以重复起始治疗疗程。

　　预防器官移植病患发生巨细胞病毒疾病，对于接受固体器官移植之病患，于接受移植10天内开始，一直使用到移植后100天。建议剂量为900 mg（二颗450 mg锭剂），一天一次。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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