帕妥珠单抗/帕捷特(Pertuzumab)三药联合用于乳腺癌辅助治疗的效果怎么样？

　　帕妥珠单抗（Pertuzumab,也被称作2C4，商品名Perjeta）是一种单克隆抗体，是第一个被称作“HER二聚化抑制剂”的单克隆抗体。通过结合HER2，抑制了HER2与其它HER受体的杂二聚，从而减缓了肿瘤的生长（百度）。由罗氏子公司Genentech研发，于2012年首次获批。

　　曲妥珠单抗（商品名赫赛汀）是罗氏的另一个针对 HER-2 阳性乳腺癌的分子靶向治疗药物，1998年在美国上市，单药治疗已接受过1 个或多个化疗方案的转移性乳腺癌、或与紫杉醇/多西他赛联合，用于未接受化疗的转移性乳腺癌患者。

　　HER2是人表皮生长因子受体-2（human epidermal growth factor receptor -2）的缩写，在20世纪80年代被发现，是现在研究比较透彻的乳腺癌基因之一。根据罗氏的临床前研究结果， 帕妥珠单抗与曲妥珠单抗在HER2受体的结合靶点不同，其组合能够对HER2驱动的信号通路产生双重阻断的效果。

　　2012年一项随机的、安慰剂对照的III 期CLEOPATRA 试验表明，帕妥珠单抗+曲妥珠单抗+多西他赛联合治疗HER2阳性转移性乳腺癌，中位无进展生存期（PFS）比曲妥珠单抗+多西他赛组多6个月。结果发表在《新英格兰医学杂志》。同年，美国FDA批准了帕妥珠单抗治疗HER2阳性转移性乳腺癌。之后的更新的临床试验结果表明，帕妥珠单抗+曲妥珠单抗+多西他赛组的中位总生存期是56.5个月，曲妥珠单抗+多西他赛组为40.8个月，增加了15.7个月。

　　在帕妥珠单抗、曲妥珠单抗和多西他赛联合治疗的临床试验中，半数以上患者出现腹泻、脱发、中性粒细胞减少等不良反应；超过10%的患者出现中性粒细胞减少伴发热。一些人 用了多西他赛后，最常见的不良反应是腹泻(28.1%)、上呼吸道感染(18.3%)、皮疹(18.3%)、头痛(17.0%)、疲劳(13.4%)、鼻腔和喉咙肿胀(通常是由于感染感冒)(17.0%)、虚弱(13.4%)、瘙痒(13.7%)、关节痛(11.4%)、呕吐(12.7%)、剧烈疼痛(13.4%)、背部疼痛(12.1%)和咳嗽(12.1%)。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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