其他药物对卡博替尼/卡布替尼(Cabozantinib)有什么影响？

　　作为最具有“中国特色”的癌症，中国的肝癌患者数量庞大。由于肝癌的隐匿性，大部分肝癌一经发现，就是晚期。卡博替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂（TKI），属于靶向治疗的范畴。2019年1月14日，美国FDA正式批准卡博替尼用于晚期肝癌患者的二线治疗。

　　其他药物对卡博替尼的影响

　　强CYP3A4抑制剂

　　强CYP3A4抑制剂包括：茚地那韦、利托那韦、奈非那韦、沙奎那韦、克拉霉素、泰利霉素、氯霉素、酮康唑、伊曲康唑、泊沙康唑、伏立康唑、奈法唑酮等。

　　与强CYP3A4抑制剂联合使用会增加卡博替尼的暴露，从而增加治疗相关不良反应发生的风险，应避免与强CYP3A4抑制剂合用。如果无法避免与强CYP3A4抑制剂共同使用，则应减少卡博替尼的剂量（将卡博替尼每日剂量减少20mg,例如，从60mg减少到40mg或从40mg减少到20mg.停用强抑制剂2~3天后，恢复之前的剂量）。避免食用葡萄柚或葡萄柚汁，因为它们也可能增加卡博替尼的暴露。

　　强CYP3A诱导剂

　　强CYP3A诱导剂包括：恩杂鲁胺、阿帕鲁胺、苯妥英、卡马西平、奥卡西平、托吡酯、苯巴比妥、布他比妥、圣约翰草、利福平、利福布汀、依法韦仑、奈韦拉平、吡格列酮、曲格列酮等。

　　与强CYP3A4诱导剂联合使用卡博替尼可减少卡博替尼的暴露，从而可能降低疗效，应避免与强CYP3A4诱导剂同服。如果无法避免与强CYP3A4诱导剂同服，则增加卡博替尼的剂量（在耐受情况下，将每日卡博替尼剂量增加20mg,例如，从60mg增加到80mg或从40mg增加到60mg,但不要超过每天80mg的剂量。停用强诱导剂2~3天后恢复之前使用的剂量）。避免使用圣约翰草，它也可能减少卡博替尼的暴露。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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