司马鲁肽/索马鲁肽(SEMAGLUTIDE)的减肥效果如何?使用时要注意些什么?

2022-11-17 作者: 康必行-小雪

       司马鲁肽是一种胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RA),通过激动GLP-1受体,以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌和抑制胰高糖素分泌。最初获批的适应证是2型糖尿病(T2DM)患者的血糖控制。司马鲁肽还能够延缓胃排空,放慢肠蠕动,同时影响脑部食欲中枢,抑制饥饿感,增加饱腹感,导致食物摄入量减少,从而能够减轻2型糖尿病患者和肥胖者的体重。

  Sustain China 研究显示,在超重或肥胖型的T2DM患者中使用司马鲁肽,糖化血红蛋白(HbA1c)降低达1.8%,体重下降达4.2kg。2021年6月4日,美国FDA批准司马鲁肽注射液用于肥胖或超重成人的慢性体重管理。适应人群为体重指数(BMI)≥27kg/m2且伴有至少一种体重相关疾病(如高血压、2型糖尿病或高胆固醇)或 BMI≥30kg/m2。

  司马鲁肽等GLP-1RA类药物能刺激胰岛素释放是葡萄糖依赖性的,单纯使用很少发生低血糖。但如果您有2型糖尿病,且同时使用了磺脲类、胰岛素等降糖药物时则需规律监测血糖,以避免低血糖的发生。

  司马鲁肽常见不良反应有恶心、腹泻、呕吐等胃肠道反应;其次是低血糖(与胰岛素或磺脲类药物合并用药)、食欲下降、糖尿病视网膜病变、胆石症。另外还需注意的是司马鲁肽不得用于甲状腺髓样癌既往史或家族史患者以及2型多发性内分泌肿瘤综合征患者。

  由于司马鲁肽在超重肥胖治疗中的研究结论都源于大体重的成年肥胖患者,对于微胖甚至体重正常人(BMI小于 27 )的获益和可能风险未知,加上药物本身还有常见的胃肠道反应,罕见的诱发甲状腺髓样癌和胰腺炎的风险,未经专科医生评估自行用药的做法是不可取的。

  司马鲁肽作为一种处方药,虽然有减重疗效,但在我国,只批准用于治疗成人2型糖尿病及降低2型糖尿病合并心血管疾病患者的心血管不良事件,使用其减肥仍属于超说明书用药范畴,并非是人人可用的“减肥利器”。一定要在医师、药师的专业指导下使用。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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