曲格列汀(TRELAGLIPTIN)只有在体内血糖升高时才会发挥作用？

　　曲格列汀片属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂。DPP-4抑制剂具有降糖平稳且不易诱发低血糖、胃肠道不良反应少、更适用于老年患者等优势，已成为国内最常用的口服降糖药之一，且已被美国糖尿病学会《糖尿病医学诊疗标准（2022）》欧洲糖尿病研究协会《糖尿病，糖尿病前期和心血管疾病（2019）》中华医学会糖尿病学分会《中国2型糖尿病防治指南（2020）》等国内外指南或专家共识推荐。

　　在人体进食后，血糖会升高，此时小肠会分泌肠促胰素，肠促胰素可以促进胰岛素的分泌，抑制胰高血糖素的分泌，因此可以达到降低血糖的效果。但是肠促胰素在体内很快会被一种叫做“DPP-4”的酵素分解。而曲格列汀就抑制DPP-4的作用，从而维持肠促胰素的分泌，长时间控制血糖水平。

　　曲格列汀是一种周制剂，研究发现，曲格列汀在体内代谢非常缓慢，一周后曲格列汀抑制DPP-4酶的作用可达70%左右，仍然为药物的有效浓度。我们国内的DPP-4抑制剂都是日制剂，需要每天服用，每天1次或2次，相比较而言，1周吃1次的曲格列汀当然非常方便。

　　曲格列汀只有在体内血糖升高时才会发挥作用，因为只有血糖升高，肠促胰素才会产生，DPP-4才会分泌，其他的时间，不会发生降糖作用，可以有效避免低血糖。但如果与其他药物合用，还是会引起低血糖。

　　如果患者之前在服用其他降糖药，想要换成曲格列汀，是不能直接停掉之前服用的药物的，需要先将空腹血糖降低到6mmol/L以下，连续观察2-4周的血糖，血糖稳定的情况下，才可以逐渐减少之前服用的降糖药。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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