曲格列汀(TRELAGLIPTIN)适合什么样的患者使用?

2020-12-29 作者: 康必行-小喆

  曲格列汀主要是针对无胰岛素依赖症的2型糖尿病患者,临床证据表明,单独服用或者与其他降糖药物联用,曲格列汀的耐受性良好,其降糖效果不会随着用药时间变长而降低。

  根据日本医生一年间的临床经验得出的结论:

  餐后血糖不超过15的糖友,只吃曲格列汀即可;

  餐后血糖超过15的糖友,可能需要配合胰岛素或二甲双胍;

  餐后血糖超过20的糖友,还需要配合长效胰岛素才能把血糖控制在正常水平。

  降糖机制

  在人体进食后血糖会升高,此时小肠会分泌肠促胰素。肠促胰素可以促进胰岛素的分泌,抑制胰高血糖素的分泌,因此可以达到降低血糖的效果。但是肠促胰素在体内很快会被一种称为“DPP-4”的酵素分解。

  曲格列汀作为DPP-4抑制剂,用处就是抑制DPP-4酵素对肠促胰素的分解,以此来持续的促进胰岛素的分泌,持续的抑制胰高血糖素的分泌,以达到降低血糖的目标。

  曲格列汀降糖的另外一个优势,就是不会造成低血糖。因为肠促胰素只有当人体进食血糖升高时才会产生,因此在正常血糖和低血糖时不会产生肠促胰素,此时DPP-4抑制剂也不会发生降糖的作用。因此曲格列汀可以有效避免低血糖。

  单用还是联合?

  一般来说,开始服用曲格列汀的前4—8周需要逐渐减少胰岛素或二甲双胍等药物的用量,但不建议直接停用,以免造成高血糖或血糖波动。

  4—8周之后,如果餐后血糖可以减少到6以下,那么可以再进一步减少其他药物用量,甚至完全停掉其他药物,具体需遵循医嘱。

  根据日本医生的临床经验,可以参考下列结论:

  餐后血糖不超过15的糖友,只吃曲格列汀即可。

  餐后血糖超过15的糖友,可能需要配合胰岛素或二甲双胍。

  餐后血糖超过20的糖友,还需要配合长效胰岛素才能把血糖控制在正常水平。

  尤其强调一点,曲格列汀对于餐前血糖的控制比较好,对于餐后血糖的控制比较弱。如患者需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方二维码!点击拓展阅读:曲格列汀更适合哪些2型糖尿病患者使用?

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