索马鲁肽/司马鲁肽(semaglutide)减重效果显著吗?

2022-01-13 作者: 康必行-小玲

       2021年4月29日,中国正式批准索马鲁肽注射液(0.5mg、1mg预充注射笔,中文商品名:诺和泰)上市,辅助饮食和运动以改善2型糖尿病患者的血糖控制。6月4日,美国FDA官方网站发布消息称,索马鲁肽注射液(商品名Wegovy,2.4mg,每周一次)正式获批用于肥胖或超重成人的慢性体重管理。索马鲁肽(Semaglutide,国内也译作索玛鲁肽、司美格鲁肽)是由糖尿病巨头诺和诺德开发的第二代GLP-1(胰高血糖素样肽-1)类似物。

  诺华于2012年研发出索马鲁肽,2016年完成三期临床,于2017年获得美国FDA批准用于治疗2型糖尿病,之后相继获得欧盟、日本、加拿大和澳大利亚等国有关部门批准,在美国有注射型和口服型,建议用每周皮下注射一次的注射型。

  在降糖上,口服索马鲁肽的效果很不错,目前最高剂量14毫克可以降A1C达1.5%,7毫克1.1%,3毫克0.5%,作为对比,100毫克西他列汀可以达到0.8%。每日口服14毫克索马鲁肽相当于每周皮下注射0.5毫克。无论哪种方式,都是从低剂量开始,这样可以在一定程度上避免不良反应,也让患者渐渐适应。因为有了口服型,所以2型糖尿病患者应该先从口服型开始,如果血糖控制得不好的话,再转用注射型。服用索马鲁肽要早上空腹,服药半小时到一小时后再进食,这也是为了避免恶心。

  在临床试验和具体应用中,都观察到患者体重下降,而且效果也好于西他列汀,甚至最低剂量3毫克也比100毫克西他列汀能多减肥,这是因为索马鲁肽一方面抑制胰高血糖素,另一方面降低食欲和减缓消化的缘故。服用索马鲁肽要早上空腹,服药半小时到一小时后再进食,这也是为了避免恶心。

  因为发现索马鲁肽的减肥效果不错,诺华进行了肥胖症患者双盲试验,有将近2000名BMI在30以上的肥胖症患者参加,试验为期68周,实验组每周皮下注射2.4毫克索马鲁肽,加上改善生活习惯。结果发现实验组35%的人减去了20%的体重,75%的人减去了10%的体重,实验组平均减少15.8公斤,对照组平均减少2.8公斤。

  索马鲁肽最常见的不良事件是胃肠道不良反应,而大多数胃肠道事件为轻度至中度,大多数参与者在没有停止治疗的情况下自行康复。自此,索马鲁肽被寄予为GLP-1市场的新霸主,王者之风一览无遗。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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