- 吉妥珠单抗/吉妥单抗(MYLOTARG)
【适应症】
用于治疗表达CD33抗原的新诊断急性骨髓性白血病(AML)的成人患者。FDA同时也批准该药物用于治疗2岁及以上的CD33阳性AML患者,这些患者经历复发或对初始治疗没有响应。
【作用机制】
吉妥珠单抗通过结合并杀伤CD33阳性白血病细胞来发挥作用。它是一种嵌合型单克隆抗体药物,由人源化IgG4抗CD33单克隆抗体与奥唑米星(一种强烈的细胞毒性抗生素)的结合物组成。吉妥珠单抗奥唑米星与CD33表面分子结合后,通过内化进入细胞,并释放出奥唑米星,进而诱导细胞凋亡和细胞毒性作用。
【副作用】
最常见的不良反应(大于15%)是出血、感染、发热、恶心、呕吐、便秘、头痛、AST升高、ALT升高、皮疹、粘膜炎、发热性中性粒细胞减少和食欲下降。
【用法用量】
成人在吉妥单抗给药前1小时口服对乙酰氨基酚650mg,口服或静脉注射苯海拉明50mg,并在吉妥单抗输注前30分钟内给予甲泼尼龙1mg/kg或等效剂量的替代皮质类固醇。1个月及以上的儿科患者在吉妥单抗给药前1小时给予对乙酰氨基酚15mg/kg(最大650mg)。


