索非布韦/索华迪(SOFOSBUVIR)能给丙肝患者带来治疗新希望?

　　索非布韦/索华迪(SOFOSBUVIR)属于HCV特异性NS5B聚合酶的核苷抑制剂，用于慢性丙肝治疗，由Pharmasset公司(1998年由美国埃默里大学的两位教授创立，专门开发抗病毒，特别是针对HIV/HBV/HCV病毒药物)研发。

　　Gilead在第26届亚太肝脏研究学会年会（APASL）上公布了索非布韦治疗中国基因1，2，3，6型慢性丙肝患者的III期临床研究数据。这项开放标签、III期研究在中国26家医院招募了389例患有代偿性肝硬化或无肝硬化的丙型肝炎患者，根据他们的基因型和干扰素适用性，评估了索非布韦与利巴韦林（RBV）在有/无聚乙二醇干扰素（PegIFN）条件下，治疗中国基因1，2，3，6型慢性丙肝患者的效果。

　　结果显示，所有治疗组均实现了90%以上的治疗后12周持续病毒学应答率（SVR12），达到这个标准的患者被视为丙型肝炎病毒感染已被治愈。上述疗法对难治、经治和肝硬化患者群体有效。在治疗组中，对于经治患者，SVR12为94%（n=217/231），对于肝硬化患者，SVR12为93%（n=142/153）。

　　参与研究的患者进行了基线病毒基因序列检测，相当比例的患者存在基线耐药相关变异，（NS5A变异：48%，n=182/383；NS5B变异：0.2%，n=1/380）。但这些基线变异并未影响索非布韦的治疗结果，在病毒学复发患者中也未观察到由治疗出现的耐药情况。

　　上述疗法的耐受性良好，安全性方面与聚乙二醇干扰素和利巴韦林的已知副作用相一致。共计有3名患者因不良反应停止治疗，10名患者出现严重不良反应。最常见的不良反应为血液学异常、发热和网织红细胞计数增加。上述成果已在第26届亚太肝脏研究学会年会（APASL）上公布（摘要OP242），将为索非布韦在中国的申请注册提供有力支持。

　　中国约有1000-1500万慢性丙型肝炎患者，1、2、3和6基因型丙型肝炎的比例占96%以上，然而目前正接受治疗的丙肝患者不足1%，，并仍在使用旧疗法。与采用直接作用抗病毒药物的新型疗法相比，旧疗法疗效低、治疗持续时间长且安全性较差。中国尚未批准任何治疗丙型肝炎的直接抗病毒药物，索非布韦在中国也还处于研究阶段，尚待被确认安全和有效。

　　研究数据显示，基于索非布韦的疗法对于中国丙型肝炎病毒各亚型感染的患者治愈率很高，而且具有良好的耐受性。由于以索磷布韦为基础的疗法具有泛基因型活性和高耐药屏障，它或将改变中国的丙型肝炎治疗方式，治愈更多的患者。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：索非布韦/索华迪(SOFOSBUVIR)在使用时要注意哪些警告与不良反应?

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