丙通沙/吉三代(EPCLUSA)可安全有效的治疗慢性丙型肝炎儿科患者？

　　Epclusa（中文商品名：丙通沙，通用名：索磷布韦/维帕他韦，sofosbuvir/velpatasvir，400mg/100mg片剂）由丙肝明星药Sovaldi（sofosbuvir）和另一种抗病毒药物velpatasvir组成。是一款全口服、泛基因型、泛纤维化、单一片剂丙肝治疗方案，日服一次，用于全部6种基因型（GT-1,-2,-3,-4,-5,-6）丙肝患者的治疗。

　　欧盟委员会（EC）已批准扩大丙通沙的营销授权，用于治疗年龄≥6岁、体重≥17公斤的慢性丙型肝炎儿科患者（无论HCV基因型或肝病严重程度如何）。在美国，丙通沙于2020年3月获得FDA批准，用于上述相同的儿科群体。用药方面，丙通沙在≥6岁儿童中的推荐剂量基于体重和肝功能。值得一提的是，丙通沙是获批用于治疗丙肝成人患者和儿童患者的首个泛基因型、无蛋白酶抑制剂治疗方案。

　　丙通沙治疗儿科患者的监管批准，基于一项II期开放标签临床试验（Study 1143）的数据。该试验入组了175例接受12周丙通沙治疗的儿童，其中173名纳入疗效分析。结果显示，在HCV基因型1、2、3、4、6的6-18岁儿科患者中，丙通沙 12周方案在12岁至18岁以下患者中的病毒学治愈率（SVR12）为95%（97/102）、在6岁至12岁以下患者中的病毒学治愈率为92%（67/73）。

　　按病毒基因型：（1）在12岁至18岁以下的儿童中，丙通沙 12周方案的治愈率在1型HCV感染者中为93%（71/76），2型（6/6）、3型（12/12）、4型（2/2）和6型（6/6）HCV感染者中为100%。（2）在6～12岁儿童中，丙通沙 12周方案的治愈率，1型HCV感染者中为93%（50/54）、3型HCV感染者中为91%（10/11），2型（2/2）、4型（4/4）HCV感染者中为100%。

　　该研究中，6岁及以上儿童接受丙通沙治疗的安全性与成人临床试验结果基本一致。成人中丙通沙治疗12周最常见的不良反应（发生率≥10%，所有级别）是头痛和疲劳。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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