特殊人群如何服用丙通沙/吉三代(EPCLUSA)？需要注意什么？

　　吉利德三代又称为吉三代、伊柯鲁沙，商品名为Epclusa，是非布韦索(Sofosbuvir)与维帕他韦(Velpatasvir)的复合制剂，适用于全部6种基因型丙肝患者的治疗。可以防止丙型肝炎病毒(HCV)在体内繁殖。吉三代是吉利德公司开发用于治疗慢性丙肝的最新药品，吉三代于2016年6月28日经美国食品药品监督管理局(FDA)批准在美国上市。7月28日世界肝炎日当天，首款丙肝新药Epclusa(吉三代)仿制药Sofosvel于孟加拉国正式问世。吉三代由孟加拉国领先制药集团Beacon研发生产销售。

　　该药有时与另一种叫做利巴韦林的抗病毒药物联合给予晚期肝硬化患者。

　　吉三代治疗类型与用量

　　吉三代的治疗，无需考虑基因型（1-6型）和肝纤维化程度及是否肝硬化，疗程固定，在很大程度上简化了治疗方法，并且治愈率极高，同时，吉三代还是一种不含蛋白酶抑制剂，药物相互作用较小的抗病毒药物。

　　吉三代剂量为每盒28片，推荐剂量为每日一次，每次一片，可与食物同服或不同服，连服12周（三个月），即可治愈丙肝。在今年3月份，吉三代更是获批用于治疗6岁及以上或体重超过17kg的6种基因型（GT-1，-2，-3，-4，-5，-6）的丙肝（HCV）儿童感染者（无肝硬化或轻度肝硬化）。

　　特殊人群用药注意事项：

　　1.怀孕者：吉三代与利巴韦林联用在怀孕者中为禁忌，吉三代也不适用于怀孕者的配偶使用。吉三代在怀孕者中使用的数据不足，无法确定吉三代是否会导致怀孕期的风险。

　　2.哺乳者：吉三代数据不足，无法确定吉三代是否在存在在乳汁中，也无法确定吉三代是否会对婴幼儿造成影响。

　　3.儿童：吉三代无安全及吉三代药物效果信息，不建议使用吉三代。

　　4.老年人：受试患者中，吉三代未发现老年人与年轻人在吉三代用药安全及吉三代药物效果上的差别。

　　5.肾功能损伤患者：轻度肾功能损伤患者无需调整吉三代剂量。重度肾功能损伤(eGFR<30 mL/min/1.73 m2)或终末期肾病需要透析的患者，吉三代的安全和吉三代药物效果无法确定。对于严重肾功能损伤或终末期肾病的患者无推荐吉三代剂量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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