丙肝在中国,有研究显示,基因 1b 型丙肝感染所致病情较其他型更为严重,认为 1b 型有较高的病毒复制能力和血清反应性,表达或编码的蛋白有较强的细胞毒作用,可引起较重的肝细胞坏死性炎症及肝纤维化。(比如刚在中国上市的丙肝新药百立泽(盐酸达拉他韦)联合速维普(阿舒瑞韦软胶囊)
丙肝新药百立泽(盐酸达拉他韦)联合速维普(阿舒瑞韦软胶囊)。1) 只用用于丙肝基因型1b型,其他基因型不能服用——其它型无法确立;2) 只能用于成人丙肝的治疗,未成年患者不能服用——印度丙肝药FDA批准可用于12岁以上患者;3) 只能用于非肝硬化或代偿期肝硬化,失代偿期肝硬化的患者不能服用;4) 一个疗程的价格不低于5万——费用高;5) 实际治愈率还不明确,因刚上市不中半年——成熟案例比印度低。
在国内,有研究显示,基因 1 型是原发性肝癌(HCC)发生的独立危险因素,相对于非基因 1 型患者,基因 1 型患者发生 HCC 的比例显着增高。其中,基因 1b 型终生 HCC 累积发生率最高,为 29.7%。而丙肝新药如吉三代可大大提高丙肝患者的治愈率。
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