丙肝患者服用丙通沙/吉三代(Epclusa)有哪些注意事项?

2020-08-26 作者: 康必行海外就医

  丙肝药物丙通沙/吉三代(Epclusa)作为首款单一片剂的泛基因型治愈率高达95%以上。虽然与过去的抗干扰素治疗方案相比,更加便捷,副作用降到了最低,但很多患者在使用吉三代时,还是会忽略一些该注意的点。下面就来总结一下,丙肝患者服用丙通沙/吉三代(Epclusa)有哪些注意事项?希望能够引起广大丙肝患者的重视。

  一、需了解感染程度后再用药。以往使用抗干扰素联用利巴韦林治疗丙肝,都是在医生的指导下使用,事先会做好病毒的基因分型。吉三代是一款全基因型的药,因为免去了分型的麻烦,很多患者直接就买来吃了。针对丙型肝炎病毒不同程度的感染及肝脏损伤的程度。

  对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者:单用吉三代;对于失代偿期肝硬化患者:吉三代+利巴韦林联用。而如果出现其它合并症,同样需要制定不同的治疗方案,与其它药物联用。而这一切都需要专业医生的指导。

  二、吉三代用药期间需避免与一些药物同服。

  1、服用吉三代期间,如果同时在服用治疗心脏的药物胺碘酮,会出现心动过缓的情况,尤其是在同时服用倍他受体阻滞剂的患者。如果必须服用,则需要做心电监护。

  2、吉三代+利巴韦林联用的患者,需要参考利巴韦林禁忌症清单。

  3、利福平、圣约翰草、卡马西平等药物会降低吉三代血药浓度,不建议同时使用。4、此外,在服用吉三代期间,同时服用常见的降血压、降血糖、降脂、抗幽梦螺旋杆菌的药物,都会跟吉三代起相互作用,引起不良反应。

  三、不可忘记监测乙肝。治丙肝为什么又牵扯到了乙肝?中国是肝炎大国,很多丙肝病毒的患者其实也感染了乙肝病毒,这种称之为合并感染。这种情况下,丙肝病毒会抑制乙肝病毒,而只表现丙肝没表现乙肝。

  在口服抗病毒药治愈丙肝之后,体内曾经被抑制的少量乙肝病毒就会再活动,导致乙型肝炎。因此在口服抗病毒药治疗丙肝时,需要筛查乙肝,最重要的表面抗原必须检测,就是乙肝五项。如果感染了乙肝病毒,则需要在丙肝治疗结束后,看是否需要抗乙肝病毒治疗。慢性丙型肝炎,特别是有一些复杂的情况合并症,服用吉三代期间,一定要在医生的指导下进行治疗,监测不良反应,评价它的疗效,这样的话才能够保证疗效最大化。

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