吉三代/伊柯鲁沙(EPCLUSA)治疗丙肝的适应症及推荐用量

2021-05-10 作者: 康必行-小喆

  吉三代是由索非布韦和维帕他伟组合制成的治疗慢性丙肝的直接抗病毒药物(也可以联合利巴韦林使用)。 Sofosbuvir是一类称为核苷酸丙型肝炎病毒(HCV)NS5B聚合酶抑制剂的抗病毒药物。 Velpatasvir是一类称为HCV NS5A复制抑制剂的抗病毒药物。 所以这两类药物组合在一起,可以阻断丙肝病毒的复制过程,从而实现治愈丙肝的目的。

  吉三代是索非布韦(丙型肝炎病毒(HCV)NS5B聚合酶抑制剂核苷酸类似物)和velpatasvir (HCV NS5A抑制剂)的固定剂量组合,适用于慢性HCV基因型 1,2,3,4,5或6感染成年患者的治疗

  ⑴无硬化或有代偿的硬化

  ⑵有失代偿硬化联合利巴韦林使用

  推荐的剂量

  常规用法

  EPCLUSA的推荐的剂量是每天1次,口服一片,与食物或无食物。一片EPCLUSA含400 mg的索非布韦和100 mg的velpatasvir.表1显示根据患者群推荐的治疗方案和时间。

  注:

  1、不耐受利巴韦林或者不愿同时服用利巴韦林的患者可以考虑延长吉三代治疗时间至24周,可避免利巴韦林的副作用并可获得更高的SVR.

  2、对不含利巴韦林的吉三代治疗方案心存疑虑的失代偿期肝硬化患者也可以考虑更换为索非布韦联合达卡他韦的无干扰素治疗方案,疗程24周,有更高的SVR.

  在严重肾受损和肾病终末期无剂量推荐

  对有严重肾受损(估算的肾小球滤过率[eGFR]低于30 mL/min/1.73 m2)或有肾病终末期(ESRD)患者,由于索非布韦代谢物较高暴露(至20-倍)显著,无剂量推荐可被给予。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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