吉三代/伊柯鲁沙(EPCLUSA)与吉二代最大的区别在哪里?

2021-06-09 作者: 康必行-小喆

  吉三代丙肝药治愈率高、指南推荐度高,为中国患者的首选用药方案,按照我国的丙型肝炎病毒流行病学,1b和2a基因型在我国较为常见,其中以1b型为主(56.8%),其次为2型(24.1%)和3型(9.1%),未发现基因4型和5型,6型相对较少(6.3%)[1]。

  从治愈率上来说,对于中国患者,吉三代是最佳治疗方案,对中国患者丙肝主要基因型1,2,3,6型也获得了欧洲肝病学会(EASL)和美国肝病学会(AASLD)的一致最高推荐度A1和IA.吉二代在1型上获得了最高推荐度,但是对于6型,AASLD只给了IIaB,可能是因为治愈率数据只来自于II期临床,人数较少。同时,对于2,3型,该方案没有临床数据,也没有获得指南推荐。欧盟组合在3型上获得了一致最高推荐度,但是对于1,2型治疗推荐度略低,对于6型,由于没有临床数据支持,AASLD指南没有给予推荐。

  吉二代主要是针对丙肝1型、4型的患者。如果患者恰好是丙肝2/3型,而吉三代通杀所有基因型的特点,正好弥补了吉二代的短处。在主要成分上,吉三代与之类似,也可以看作这种方案的升级版,说白了就是将这两种不同药效合成到一片药里。

  吉三代、吉二代其实就有点类似iphone7和iphone6的关系,属于换汤不换药,但站在国内患者的角度来说,印度吉三代的治愈率更高(高达99%)、副作用较小,治疗成本更少。虽然吉二代也不差,但要有那个条件的话,还是建议大家选择吉三代。

  吉二代主要针对于丙肝1型、4型患者,而吉二代并未被推荐用于丙肝2型、3型。2/3型原有的治愈方案如索非布韦+利巴韦林/达卡他韦。吉三代与之类似,将两种不同药物整合成一片药,可用于丙肝1~6型所有基因型的治疗,治疗范围更加广泛。

  那是不是吉三代上市后,吉二代便会被淘汰?不是的。

  吉三代最大的好处,是给无法确认分型,担心分型错误的患者减少了检测的需要。节省了好几百元的检测费用和去省医院检测的路费,还有免去2周等待结果的时间。

  另外从临床数据来看,中国患者中,1型丙肝患者占比最大,吉二代和吉三代的治疗治愈率差别不大,吉二代已经有超过95%的治愈率,而吉三代却拥有99%的治愈率。相比之下,后者的安全性和治愈率更高,效果更好。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006130650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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