伊柯鲁沙/吉三代(EPCLUSA)可以治愈丙肝吗?如何防止感染丙肝?

2021-07-08 作者: 康必行-小喆

  什么是丙肝的“治愈”?

  抗病毒治疗的目的是通过清除体内丙肝病毒来减轻肝脏损害,阻止其发展至肝硬化或肝细胞癌(肝癌)等恶性结局。丙肝慢性化后病情进展极为缓慢,部分患者可终身不发病,要立竿见影地看到抗病毒治疗对相关并发症的预防作用,不容易。

  因此,临床上用病毒载量等血检指标代替临床表现来评估治疗效果。如果患者在规律抗病毒治疗后,体内病毒载量降至检测水平以下,并在停药 24 周后复查 HCV RNA 仍为阴性,则患者获得持续病毒学应答,HCV 复发可能性极小,临床上也就认为丙肝被“治愈”了。

  不过对于已经进展为肝硬化的丙肝病患,即使体内查不到病毒了,还应该定期复查B超和AFP等,以便早期发现肝癌。

  伊柯鲁沙Epclusa是吉利德公司又一个以索菲布韦为骨架的丙肝直接抗病毒药,是由索菲布韦(Sofosbuvir,SOF)400mg+维帕他韦(Velpasvir,VEL)100mg组成的复合片剂(SOF/VEL)。它是全球首款,也是唯一一个全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药,适用于治疗全部6种基因型丙肝。

  适应症:

  伊柯鲁沙适合于慢性丙肝患者(1-6型均适用)

  对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者:单用伊柯鲁沙

  对于失代偿期肝硬化患者:伊柯鲁沙+利巴韦林

  用法用量:

  每天一粒(每粒药物含400mg索非布韦,100mg维帕他韦),口服。(注:对于严重肾功能损伤及终末期肾病患者无推荐剂量)

  禁忌症:

  注意与胺碘酮联用会有心动过缓。使用胺碘酮的患者服用伊柯鲁沙可能会有严重的心动过缓,尤其是在同时服用倍他受体阻滞剂的患者。不建议服碘酮患者使用伊柯鲁沙,如必须使用,需要心电监护。

  应该如何防止感染丙肝?

  1、预防丙肝的措施与乙肝类似,最终目的就是有效切断传播途径。

  2、应该积极接受丙肝相关知识的教育,了解它才不会惧怕它,了解它才能预防它。

  3、拒绝吸毒,更不要和他人共用针头注射毒品。

  4、切勿在非正规的医疗机构行有创操作,如打针、输液等。

  5、尽量不要与他人共用可能会造成间接血液接触的物品,比如剃须刀、牙刷等。

  6、不要在消毒不严格的场所纹身、打耳洞。

  7、尽量保持固定性伴侣,进行安全的性行为。

  8、HCV 感染者应避免献血和捐献器官,就诊时应主动告知医务人员自身病情,避免给他人带来风险。

  9、女性丙肝感染者应先治疗丙肝再考虑怀孕。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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