吉三代/伊柯鲁沙(EPCLUSA)是用于丙肝患者直接抗病毒的药物?

2021-07-12 作者: 康必行-小喆

  吉三代(伊柯鲁沙Epclusa)是美国吉利德公司又一个以索非布韦为骨架的丙肝直接抗病毒药,是由索非布韦(Sofosbuvir,SOF)400mg + 维帕他韦(Velpatasvir, VEL)100mg组成的复合片剂(SOF/VEL)。

  它是全球首个也是唯一一个全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药,适用于治疗全部6种基因型丙肝,药效远优于吉利德公司此前研发的前两代产品,副作用极小,治疗时间较短,仅需12周即可痊愈。

  吉三代于2016年6月获得美国FDA批准,标志着丙肝临床治疗的重大进步。

  适应症

  适用于所有基因型的丙肝患者(1-6型均适用)。对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者:单用吉三代;对于失代偿期肝硬化患者:吉三代+利巴韦林。

  用法用量:每日定时口服一片,疗程内不得漏服,不得断服。

  1、对无肝硬化或代偿期肝硬化(Child-Pugh分级A)患者,全疗程12周(84天);

  2、对失代偿期肝硬化(Child-Pugh分级B或C)患者,应加服利巴韦林,全疗程12周(84天)。

  对于严重肾功能损伤及终末期肾病患者无推荐剂量。

  由慢性乙肝、丙肝这两种病毒性肝炎发展而来的肝硬化,无论早期、晚期,都有传染性。传播途径主要有以下几点:

  1、经血液传播:主要包括输血及血制品、注射器针头及针炙、牙科及手术器械等医疗行为,纹身、纹眉、穿耳眼、做双眼皮、刮面等具有损伤性的美容行为。

  2、母婴传播:指携带乙肝病毒的母亲在怀孕期、分娩期、哺乳期将乙肝病毒传播给婴儿的一种方式。表面抗原(HBsAg)阳性的母亲有40%-50%将乙肝病毒传播给婴儿,表面抗原(HBsAg)和e抗原(HBeAg)双阳性的母亲有90%-100%将乙肝病毒传播给婴儿。

  3、性接触传播:男女性生活可通过精液、阴道分泌液传播乙肝病毒。

  4、密切接触传播:家庭日常生活可造成传播的情况主要有:HBsAg阳性人的创伤出血、月经血、痔疮血污染家庭环境;与HBsAg阳性人共用牙刷、口杯、毛巾和剃刀;HBsAg阳性人同乳幼儿密切接触,尤其是口喂小儿。

  但一般经水和食物是不会感染的。同时,需要提醒的是,由于酒精肝、脂肪肝、药物性肝炎、自身免疫性、血吸虫病等因素导致的肝硬化,则不具备传染性。所以在照顾这一类的患者是也不必担忧被传染的可能。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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