吉三代/伊柯鲁沙(EPCLUSA)的作用机制和治疗效果

2021-09-08 作者: 康必行-小雪

       丙肝是由丙型肝炎病毒( HCV )所引起的疾病,临床上的症状隐匿,早期无明显不适,病情迁延不愈,大多数患者直到病情进展至中晚期肝硬化、甚至发展成原发性肝细胞癌才被发现,所以,早期抗病毒治疗是阻止病情发展的重要举措。

  随着直接作用抗病毒药物的大量涌现使得丙肝治疗不断发展,患者的持续病毒学应答(SVR)率也不断升高,为实现消除病毒性肝炎的目标带来希望。吉三代是全球首个也是国内目前唯一一款全口服、泛基因型、单一片剂的丙型肝炎治疗新药,是实现丙肝简化治疗的优选方案。

  吉三代能够用于全基因型治疗,对基因1-6型、混合型、无法确定基因型的治愈率都能达到95%以上,可以不要求患者进行基因检测,从而进一步简化HCV的诊治流程。吉三代活性成分索磷布韦与维帕他韦均具有泛基因型抗病毒活性,治愈率不受基因型影响,且对中国基因1、2、6型丙肝患者治愈率达100%。

  吉三代简化病毒检测和诊断。直接抗病毒药物治疗HCV感染可以获得很高的持续病毒学应答率,但也有一些患者不能获得有效应答或在停药后复发,这种情况一般与患者肝纤维化严重、基线病毒载量高以及与基线或治疗中存在耐药相关变异(RAVs)有关。因此,在DAA治疗前,通常需要对患者的肝纤维化,肝硬化和肝功能状态进行评估,根据评估结果调整疗程或者治疗方案。而吉三代治疗丙肝不需要基线RAVs检测,无需肝纤维化检测指导治疗,治疗中也不用频繁监测肝功能,真正实现简化治疗。

  吉三代的安全高效。FDA安全性警告中指出,含蛋白酶抑制剂(PI)的DAA方案可能导致严重肝损伤。含PI方案可能对移植前Child-Pugh-Turcotte(CPT)B和C级肝硬化患者的应用有所限制,而丙通沙不含蛋白酶抑制剂,不论肝纤维化程度及肝硬化与否,治愈率高,安全性好。

  吉三代用药简单。每盒28片,推荐剂量为每日一次,每次口服一片,随食物或不随食物服用,连续使用12周可实现丙肝治愈,疗程固定,服用简单。但是,建议患者在专业医生指导下规范用药。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,患者们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:伊柯鲁沙/吉三代(EPCLUSA)治疗丙肝患者可以不用做基因分型?

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