丙通沙/吉三代(EPCLUSA)治疗丙肝的疗效和安全性如何?

2021-09-10 作者: 康必行-小雪

       丙肝,一种常见的传染病,因其具有很强的隐匿性,在感染前期无明显特征,很多感染者并不知道自己已经感染了丙肝病毒。丙肝的早期治疗非常重要,如未能及时治疗,错过治疗时机,病情就会恶化,容易发展成肝硬化、肝癌。随着国外丙肝药物的上市,使丙肝治疗进入一个新时代!丙肝的彻底根治已经成了治疗丙肝的新篇章,特别是丙肝药物丙通沙。丙通沙,全球首个也是唯一单一片剂口服治疗泛基因型的所有丙肝类型(包括1-6型)。

  丙通沙作为全球首个也是国内目前唯一一款全口服、泛基因型、单一片剂的丙型肝炎治疗新药,对基因1-6型,混合型,未知型总体治愈率达98%。丙通沙活性成分索磷布韦与维帕他韦均具有泛基因型抗病毒活性,治愈率不受基因型影响,且对中国基因1、2、6型丙肝患者治愈率达100%。

  2018 WHO指南推荐首选丙通沙治疗成人慢性HCV感染,欧洲肝脏研究学会(EASL)指南及美国肝病学会(AASLD)指南均推荐泛基因型方案丙通沙治疗成人基因1-6型慢性HCV感染。我国慢性丙型肝炎患者年龄相对较大,大多数患者存在合并慢性疾病和合并用药情况,合理选择治疗方案避免药物相互作用(DDI)是治疗过程当中需要考虑的问题。一项DAA方案在中国慢性丙型肝炎患者中潜在药物相互作用风险评估分析发现:不论是有无伴随药物还是长期伴随药物,丙通沙的DDI风险均低于其它泛基因型药物。丙通沙每片含400 mg索磷布韦和100 mg维帕他韦。索磷布韦能进入肝细胞,并转化为活性的三磷酸形式(TP),在肝脏内发生简单的水解代谢,不通过肝脏CYP450氧化酶系统代谢,肝外主要代谢物可通过尿液排出。

  2018年美国肝病学会年会上的一项研究对丙通沙与质子泵抑制剂(PPI)合用的疗效及安全性进行了重新评估,研究显示:丙通沙与治疗胃十二指肠溃疡的PPI合用,疗效与安全性并不受影响。丙通沙也不含蛋白酶抑制剂,因此,药物安全性好,药物相互作用较小。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,患者们将竭诚为您服务!

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