丙通沙/吉三代(EPCLUSA)可以简化丙肝的治疗?

2021-09-10 作者: 康必行-小雪

       我国目前约有1000万丙型肝炎病毒(HCV)感染者,且丙肝新报告病例已从2003年的每年2.1万例增至2016年的每年23万例。中国丙肝诊断率极低,导致丙肝慢性化概率高,易发展为肝硬化甚至肝癌。据统计,中国每年肝癌死亡人数约36万,其中丙肝继发的肝癌死亡率占37.48%,且呈快速上升趋势。近年来,已有多个直接抗病毒药物(DAA)获批上市,为丙肝治愈性治疗带来新的希望。在众多DAA药物中,吉三代索磷布韦维帕他韦片(丙通沙)成为多个指南推荐的慢性丙肝治疗的首选药物。

  在所有上市的直接作用抗病毒药物中,吉三代索磷布韦维帕他韦片(丙通沙)是全球首个也是国内目前唯一一款全口服、泛基因型、单一片剂的丙型肝炎治疗新药,是实现丙肝简化治疗的优选方案。

  丙通沙可以简化丙肝治疗,主要体现在:

  1.全基因型治疗

  丙通沙对基因1-6型、混合型、无法确定基因型的治愈率都能达到95%以上,可以不要求患者进行基因检测,从而进一步简化HCV的诊治流程。丙通沙活性成分索磷布韦与维帕他韦均具有泛基因型抗病毒活性,治愈率不受基因型影响,且对中国基因1、2、6型丙肝患者治愈率达100%。

  2.简化病毒检测和诊断

  DAA治疗HCV感染可以获得很高的持续病毒学应答率,但也有一些患者不能获得有效应答或在停药后复发,这种情况一般与患者肝纤维化严重、基线病毒载量高以及与基线或治疗中存在耐药相关变异(RAVs)有关。因此,在DAA治疗前,通常需要对患者的肝纤维化,肝硬化和肝功能状态进行评估,根据评估结果调整疗程或者治疗方案。然而,丙通沙治疗丙肝不需要基线RAVs检测,无需肝纤维化检测指导治疗,治疗中也不用频繁监测肝功能,真正实现简化治疗。

  3.安全高效、用药简单

  FDA安全性警告中指出,含蛋白酶抑制剂(PI)的DAA方案可能导致严重肝损伤。含PI方案可能对移植前Child-Pugh-Turcotte(CPT)B和C级肝硬化患者的应用有所限制,而丙通沙不含蛋白酶抑制剂,不论肝纤维化程度及肝硬化与否,治愈率高,安全性好。

  丙通沙每盒28片,推荐剂量为每日一次,每次口服一片,随食物或不随食物服用,连续使用12周可实现丙肝治愈,疗程固定,服用简单。但是,建议患者在专业医生指导下规范用药。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,患者们将竭诚为您服务!

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