吉三代/丙通沙(Epclusa)治疗成人慢性丙型肝炎病毒的效果怎么样?

2021-10-09 作者: 康必行-小雪

       吉三代适用于所有基因型的丙肝患者(1-6型均适用)。患者类型是无肝硬化或代偿期肝硬化(Child-Pugh分级A),推荐用药方案:吉三代12周;患者类型是失代偿期肝硬化(Child-Pugh分级B或C),推荐用药方案:吉三代+利巴韦林12周。

  作用机制:

  吉三代中的活性物质sofosbuvir和velpatasvir能阻断丙型肝炎病毒繁殖所必需的两种蛋白质。Sofosbuvir是NS5B聚合酶抑制剂,是一种丙型肝炎病毒(HCV)聚合酶抑制剂,作用于病毒RNA复制的核苷酸类似物NS5B聚合酶位点,能中止病毒复制。而velpatasvir则靶向阻断“NS5A”的蛋白质。通过阻断这些蛋白质,吉三代能阻止丙型肝炎病毒繁殖和感染新细胞。

  副作用:受性良好,偶见头痛、乏力、皮疹、咽喉不适、恶心呕吐。

  给药方法:成人。每日一次,每次一片。

  参考用法:

  服用吉三代一定要每天按时服用,一定不要漏服,每天都在同一时间服用

  选择早上还是晚上服用影响并不大,一般是饭前或饭后一小时服用效果最佳。

  期间切忌不要饮酒,每天饮酒超过5ml就会影响药物疗效。

  严重肾功能损伤/透析患者必须要进行医疗方案咨询。

  注意事项:

  合用会减少索非布韦的血药浓度,降低疗效 抗癫痫药:卡马西平、苯妥英钠、磷苯妥英钠、苯巴比妥、奥卡西平; 抗结核药:利福布丁、利福平、利福喷丁; 抗艾滋病毒的蛋白酶抑制药:替拉那韦、利托那韦; 某些草药:贯叶连翘。 建议:服用DAAs治疗期间,不要使用中药保肝药。

  某些药物合用会增加索非布韦的血药浓度,引发不良反应 胺碘酮:美国FDA发出警告,索华迪与胺碘酮可能有相互作用,导致索华迪的血药浓度增加,引起心脏毒性。包括Harvoni、Epclusa、含SOF的联合方案。 Eliglustat(高雪氏病):可能增加索华迪的药物浓度,但具体后果不清,如同时使用随时监测索华迪的血药浓度。

  联合质子泵抑制剂(PPI)时请注意:治疗期间同时服用PPI可能导致持续病毒学应答(SVR)降低。

  权威数据:

  在三项主要的研究中,吉三代的有效性已被证实。研究涉及1,446名感染丙型肝炎(基因型1至6)的患者,他们的肝脏仍能够正常工作,但其中一些已经出现代偿期肝硬化。在所有三项研究中,有效性的主要测量指标是在治疗结束后12周血液检查未显示任何丙型肝炎病毒征象的患者人数。综合研究结果,治疗结束后12周,服用吉三代12周后,98%患者(1035例中有1,015例)检测为阴性。对267例肝功能不正常的丙型肝炎患者(Child-Pugh B级肝硬化)进行了进一步的研究。结果显示,用吉三代联合利巴韦林治疗12周的患者获得了最好的结果:约94%的患者(87例中82例)检测为病毒阴性。而单用吉三代的治愈率有84%。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:吉三代/伊柯鲁沙(EPCLUSA)治疗丙肝的效果如何?有哪些副作用?

  更多药品详情请访问  吉三代  https://jsd.kangbixing.com/

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