奥匹卡朋/阿片哌酮(opicapone/Ongentys)联用左旋多巴减关增开从而显著改善帕金森病症状

2025-01-20 作者: 康必行-小卉

  奥匹卡朋(Opicapone),商品名为Ongentys,是一种创新的儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)抑制剂,主要用于治疗帕金森病(PD)。

  一、药物基本信息

  奥匹卡朋由葡萄牙BIAL制药公司研发,于2016年在欧洲首次获批上市,用于与左旋多巴(levodopa)联合治疗具有波动性的帕金森病症状。作为第三代COMT抑制剂,奥匹卡朋通过抑制COMT酶的活性,延长左旋多巴在体内的有效时间,从而改善帕金森病患者的运动症状和生活质量。

  二、作用机制

  帕金森病是一种神经系统退行性疾病,主要表现为肌肉僵硬、震颤和运动障碍。奥匹卡朋通过抑制COMT酶,减少左旋多巴在外周组织的代谢,使其更多地进入中枢神经系统,延长多巴胺的作用时间。这种机制有助于减少帕金森病患者的“关”期(症状严重的时段),延长“开”期(症状较轻的时段),从而改善患者的整体生活质量。

  三、临床试验结果

  奥匹卡朋在多项临床试验中显示出显著的疗效。例如,在一项为期6个月、双盲、安慰剂对照的III期临床试验(BIPARK-I)中,奥匹卡朋与左旋多巴联用,显著减少了帕金森病患者的每日“关”期时间,并延长了“开”期时间。具体而言,与安慰剂组相比,奥匹卡朋组患者的每日“关”期时间减少了约1.7小时,而“开”期时间则延长了约2.1小时。此外,奥匹卡朋还显著改善了患者的帕金森病评定量表(UPDRS)总分,表明其在控制运动症状方面具有显著优势。

  四、用法用量

  奥匹卡朋的推荐剂量为每日一次,每次50毫克,通常在睡前服用,或在左旋多巴给药前后至少一小时服用。对于老年患者、肾功能不全患者以及轻度肝功能不全患者,无需调整剂量。然而,对于中度肝功能不全患者,应谨慎使用,并可能需要调整剂量。对于≥85岁的患者,也应谨慎使用,因为该年龄组的临床经验有限。

  五、不良反应

  奥匹卡朋的常见不良反应包括运动障碍(如运动控制困难)、便秘、血肌酸激酶升高、低血压/晕厥和体重减轻等。此外,一些患者还可能出现恶心、呕吐、腹泻、头痛和失眠等不良反应。这些不良反应大多为轻度至中度,且通常在治疗初期出现,随着治疗的继续而逐渐减轻或消失。然而,对于出现严重不良反应的患者,应立即停药并就医处理。

  六、特殊注意事项

  药物相互作用:奥匹卡朋可能与其他药物产生相互作用,特别是与那些通过COMT代谢的药物。因此,在使用奥匹卡朋时,应告知医生正在使用的其他药物,以避免潜在的药物相互作用。

  过敏反应:部分患者可能对奥匹卡朋或其成分产生过敏反应。如在使用过程中出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状,应立即停药并就医处理。

  监测和随访:在使用奥匹卡朋期间,患者应定期接受医生的监测和随访,以评估药物的疗效和安全性。特别是对于那些有心血管疾病、肝肾功能不全或老年患者,更应密切关注其身体状况。

  综上所述,奥匹卡朋作为一种创新的COMT抑制剂,在帕金森病的治疗中显示出显著的疗效和安全性。然而,在使用过程中也需关注其可能产生的不良反应和特殊注意事项。未来,随着对该药物研究的不断深入和临床应用的不断拓展,相信奥匹卡朋将为更多帕金森病患者带来福音。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

  更多药品详情请访问 奥匹卡朋 https://www.kangbixing.com/drug/Opicapone/

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