梗阻性肥厚型心肌病(oHCM)是一种常见的心脏疾病,其主要特征是心室壁异常肥厚,导致左心室流出道梗阻,进而引发一系列临床症状。一种名为
玛伐凯泰主要用于治疗纽约心脏协会(NYHA)心功能分级为II-III级的有症状梗阻性肥厚型心肌病成人患者。这些患者通常表现出呼吸困难、胸痛、晕厥等症状,生活质量受到严重影响。玛伐凯泰通过改善心脏功能,能够显著缓解这些症状,提高患者的生活质量。
一个55岁的男性患者,被诊断为严重的梗阻性肥厚型心肌病伴高血压,呼吸困难,伴有劳力性和餐后头晕以及晕厥前症状。尽管接受了多种药物治疗,但仍有高血压和严重的左心室流出道压差梯度。随后,该患者开始服用5mg玛伐凯泰。在玛伐凯泰治疗的第10天,患者血压稳步上升,但没有相关症状或原因。然而,在治疗的第19天,患者因高血压加重住院。入院时,呼吸困难改善,但血压高达225/130 mmHg。通过增加抗高血压药物,血压迅速改善,左心室流出道压差显著降低。患者继续服用5mg剂量的玛伐凯泰,并在加强抗高血压治疗后,血压逐渐恢复正常。
这个案例表明,尽管玛伐凯泰在治疗梗阻性肥厚型心肌病方面效果显著,但在某些情况下可能会导致血压升高。因此,在使用玛伐凯泰时,需要密切监测患者的血压和心脏功能,并根据情况调整治疗方案。
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