帕利珠单抗/帕利佐单抗(Synagis/Palivizumab)在预防小儿RSV感染中具有显著的临床价值

　　呼吸道合胞病毒（RSV）是导致婴幼儿和儿童呼吸道感染的主要病原体之一。据统计，几乎所有儿童在2岁前都至少感染过一次RSV。RSV感染在婴幼儿中可引发一系列轻重不一的疾病，轻者表现为普通感冒症状，如咳嗽、流涕、发热等；重者则可能发展为毛细支气管炎、肺炎，甚至导致呼吸衰竭，严重危及小儿生命健康。尤其是对于早产儿、患有先天性心脏病、慢性肺部疾病等高危儿童，RSV感染后的住院风险和重症发生率更高。例如，在一项针对早产儿的研究中，约40%的早产儿在出生后的第一个RSV流行季会发生RSV感染，其中10%-20%需要住院治疗。

　　帕利珠单抗是一种人源化的单克隆抗体，其作用机制主要是针对RSV的F蛋白发挥作用。RSV的F蛋白在病毒感染宿主细胞过程中至关重要，它能够介导病毒与宿主细胞的融合，从而使病毒得以进入细胞内进行复制。帕利珠单抗能够特异性地结合RSV的F蛋白，阻止其构象发生变化，进而阻断病毒与宿主细胞的融合过程，有效防止RSV感染人体细胞。简单来说，帕利珠单抗就像给人体细胞穿上了一层“防护服”，让RSV无法突破防线入侵细胞，从源头上遏制了感染的发生。

　　众多临床研究充分证实了帕利珠单抗在预防小儿RSV感染方面的显著效果。在一项大规模的多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验中，纳入了大量具有RSV感染高风险的婴儿和儿童。结果显示，接受帕利珠单抗预防注射的儿童，RSV相关住院率明显低于安慰剂组。具体数据表明，安慰剂组的RSV相关住院率为3.5%，而帕利珠单抗组的住院率降至1.8%，相对风险降低了45%。在针对高危早产儿的亚组分析中，这种保护作用更为显著，帕利珠单抗使早产儿RSV相关住院风险降低了约55%。此外，对于已经感染RSV的患儿，使用帕帕利珠单抗也能在一定程度上减轻症状的严重程度，降低发展为重症的几率。例如，在一些临床观察中，使用帕利珠单抗的患儿，其呼吸衰竭等严重并发症的发生率较未使用组降低了约30%。

　　在安全性方面，帕利珠单抗总体耐受性良好。常见的不良反应多为轻度且短暂，如注射部位的轻微红肿、疼痛，少数患儿可能出现低热、皮疹等，但这些症状大多在数天内自行缓解。严重不良反应的发生率极低。根据临床指南建议，对于具有RSV感染高风险的小儿，如早产儿（尤其是胎龄小于32周的早产儿）、患有慢性肺部疾病的儿童、先天性心脏病患儿等，在RSV流行季节来临前，通常建议每月进行一次帕利珠单抗肌肉注射，整个流行季持续使用，以最大程度地发挥其预防作用。医生会根据患儿的具体情况，如年龄、基础疾病等，制定个性化的预防方案。

　　帕利珠单抗凭借其独特的作用机制，在临床实践中展现出对小儿RSV感染的卓越预防效果，为易受RSV威胁的儿童群体提供了可靠的保护屏障。通过规范使用帕利珠单抗，能够有效降低小儿RSV感染率和重症发生率，为儿童的健康成长保驾护航。随着对RSV感染研究的不断深入，帕利珠单抗的应用有望进一步优化，造福更多儿童。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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