美泊利单抗/美泊利珠单抗(mepolizumab)为重度嗜酸性粒细胞性哮喘的治疗带来了新的希望

　　美泊利单抗是一种人源化单克隆抗体，其作用机制专门针对白细胞介素-5（IL-5）。IL-5在重度嗜酸性粒细胞性哮喘的发病过程中扮演着关键角色，它是嗜酸性粒细胞生长、存活、活化和迁移到气道的重要信号分子。美泊利单抗能够高度特异性地与IL-5结合，如同给IL-5戴上“枷锁”，使其无法与嗜酸性粒细胞表面的IL-5受体结合。一旦这一关键信号通路被阻断，嗜酸性粒细胞的“集结号”失效，其生成、活化和在气道的聚集过程被强力抑制。气道内嗜酸性粒细胞数量大幅减少，炎症反应随之显著减轻，气道损伤得到缓解，从而有效改善哮喘症状，降低急性发作风险。这种精准靶向治疗方式，在有效控制病情的同时，减少了对全身免疫系统的广泛干扰，降低了不良反应发生的可能性。

　　哮喘是一种常见的慢性炎症性气道疾病，而重度嗜酸性粒细胞性哮喘是其中较为棘手的类型。在正常的气道中，免疫系统处于平衡状态，能够抵御外界病原体入侵。但对于这类患者，免疫系统出现严重紊乱。当接触过敏原、呼吸道感染等诱发因素时，免疫系统会过度反应，大量嗜酸性粒细胞被招募到气道。这些嗜酸性粒细胞本是人体防御寄生虫等病原体的“卫士”，却在哮喘环境中“倒戈”，成为破坏气道的“元凶”。它们释放多种毒性蛋白和炎症介质，如主要碱性蛋白、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白等，损伤气道上皮细胞，导致气道平滑肌收缩、黏液分泌大量增加，进而使气道狭窄，引发严重且频繁的喘息、气促、咳嗽等症状。据统计，重度嗜酸性粒细胞性哮喘患者约占哮喘患者总数的10%-20%，他们尽管接受高剂量吸入性糖皮质激素及长效β₂受体激动剂等传统治疗，病情仍难以得到有效控制，频繁的哮喘急性发作严重影响生活质量，甚至危及生命。

　　在一项为期52周的多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验中，纳入了大量重度嗜酸性粒细胞性哮喘患者。结果显示，接受美泊利单抗治疗的患者，哮喘急性发作次数明显减少。与安慰剂组相比，美泊利单抗组患者的年哮喘急性发作率降低了约50%，这意味着患者因哮喘急性发作而紧急就医、住院的情况大幅减少。同时，患者的肺功能也得到显著改善。例如，第一秒用力呼气容积（FEV₁）平均提升了10%-15%，患者呼吸更加顺畅，运动耐力增强。

　　患者的生活质量也得到极大提升。在生活质量问卷评分中，患者在日常活动受限程度、睡眠质量、心理状态等方面均有明显改善，能够更好地回归正常生活。另一项长期随访研究表明，持续使用美泊利单抗治疗，患者的病情控制效果能够得到持续维持，进一步凸显了该药物的长期有效性。

　　美泊利单抗适用于12岁及以上，经高剂量吸入性糖皮质激素联合长效β₂受体激动剂等传统哮喘治疗后，病情仍未得到良好控制的重度嗜酸性粒细胞性哮喘患者。该药物采用皮下注射给药方式，每四周注射一次，剂量为100mg。在使用前，医生会详细评估患者的病情、身体状况以及嗜酸性粒细胞水平等指标，确保患者符合用药指征。在治疗过程中，医生会密切监测患者的症状变化、肺功能以及可能出现的不良反应。虽然美泊利单抗总体安全性良好，但部分患者可能出现注射部位反应，如疼痛、红肿等，发生率较低，一般在可接受范围内。极少数患者可能出现过敏反应等严重不良反应，因此在用药过程中，患者需严格遵循医嘱，如有不适及时告知医生，以保障治疗的安全与有效。

　　美泊利单抗的出现为重度嗜酸性粒细胞性哮喘患者带来了新的希望，为他们改善呼吸状况、提升生活质量提供了有力的治疗武器。但患者务必在专业医生的指导下规范使用该药物，以充分发挥其治疗优势，与病魔进行更有效的抗争。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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