在慢性肝病的漫长病程中,血小板减少症是一个常见且棘手的并发症。它不仅影响患者的身体健康,还为后续的诊断性操作或手术带来了极大风险。不过,随着医学的不断进步,
一、慢性肝病与血小板减少症
许多慢性肝病,如慢性肝炎、肝硬化等,都可能引发血小板减少症。当肝脏长期受到损伤,会逐渐发展为肝硬化,进而导致脾肿大和脾功能亢进。脾脏就像一个“血细胞过滤器”,功能亢进时,会过度破坏血小板,使得血液中的血小板数量显著减少。此外,自身免疫性肝病也可能因为免疫系统紊乱,错误地攻击血小板,导致血小板减少。血小板在人体的凝血过程中起着关键作用,其数量降低,会增加患者出血的风险,如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑,严重时甚至可能出现消化道大出血等危及生命的情况。
二、阿伐曲泊帕的神奇作用机制
阿伐曲泊帕是一种可口服的小分子促血小板生成素受体激动剂。我们知道,促血小板生成素(TPO)是正常血小板生产的主要调节因子。
三、显著的临床疗效
通常,患者在择期行有创性检查或手术前10-13天开始口服给药,与食物同服,每天1次,连续口服5天。治疗开始后3-5天内,就能观察到血小板计数开始增加,在10-13天后达到峰值。多数患者按疗程服用后,血小板计数能够升高并维持3-5天,这为后续的诊断性操作或手术提供了安全保障。例如,在一项针对慢性肝病相关血小板减少症患者的临床试验中,使用阿伐曲泊帕治疗的患者,血小板计数成功提升至目标水平,使得原本因血小板过低而无法进行的手术得以顺利开展,大大改善了患者的治疗进程和预后。
四、药物使用须知
1.慢性肝病患者不能依靠它来恢复正常的血小板计数,只是在择期进行诊断性操作或手术时使用。
2.常见的不良反应有发热、腹痛、恶心、头痛、疲劳、外周性水肿等。若在用药过程中出现贫血、发热、肌痛等严重症状,应立即停药并告知医生。孕妇禁用此药,因为可能会对胎儿造成伤害。
3.在用药期间要密切观察是否有血栓栓塞的症状和体征,定期进行血常规检查,监测血小板计数变化。
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