在慢性非癌性疼痛的治疗领域,阿片类药物凭借其出色的镇痛效果,成为许多患者缓解疼痛的重要依靠。然而,“是药三分毒”,阿片类药物在发挥治疗作用的同时,常伴随一系列副作用,其中便秘问题尤为突出,严重影响患者的生活质量。
阿片类药物发挥镇痛作用的机制,是通过与中枢神经系统内的μ-阿片受体结合,改变人体对疼痛的感知和反应。但肠道内同样分布着大量的μ-阿片受体,阿片类药物与之结合后,会抑制肠道蠕动,减少肠道分泌,最终导致便秘。
在开始使用纳地美定之前,患者务必如实告知医生自己的既往病史,尤其是肾脏方面的疾病史。因为纳地美定主要通过肾脏排泄,对于肾功能不全的患者,医生需要根据其肾功能受损程度,谨慎调整药物剂量,而严重肾功能损害的患者,则需更加谨慎地权衡用药利弊。此外,患有胃肠道梗阻的患者,绝对禁止使用纳地美定,否则可能会导致梗阻情况进一步恶化。在用药过程中,部分患者可能会出现一些不良反应,较为常见的有腹痛、腹泻、恶心等。如果不良反应较轻,一般随着治疗时间的推移会逐渐减轻;但如果症状严重或者持续没有缓解,患者必须及时告知医生,以便医生进行评估,采取相应的处理措施。同时,患者一定要严格遵循医嘱,切不可自行随意增减药量或者停药,只有这样,才能确保治疗既安全又有效。
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