仑卡奈单抗(Leqembi/lecanemab)为国内众多阿尔茨海默病患者带来了新的治疗选择

　　在全球范围内，阿尔茨海默病正以惊人的速度蔓延，成为威胁老年人健康的“沉默杀手”。随着人口老龄化的加剧，这种神经退行性疾病的发病率逐年攀升，给患者家庭和社会带来了沉重负担。不过，医学的进步从未停止，一种名为仑卡奈单抗（Leqembi/lecanemab）的药物，为阿尔茨海默病的治疗带来了新的曙光。

　　阿尔茨海默病主要表现为进行性的认知功能障碍和行为损害。患者最初可能只是出现轻微的记忆力减退，比如忘记刚刚说过的话、放下的东西，但随着病情的发展，会逐渐出现语言表达困难、定向力障碍（如在熟悉的环境中迷路）、判断力下降以及性格和行为的改变，严重影响日常生活能力。目前研究认为，脑内β淀粉样蛋白（Aβ）斑块积聚是阿尔茨海默病的典型病理生理特征之一。正常情况下，人体大脑能够对Aβ进行代谢清除，但在阿尔茨海默病患者体内，Aβ的产生和清除失衡，过多的Aβ聚集形成不溶性的斑块，这些斑块会激活炎症反应、破坏神经元之间的连接，最终导致神经元死亡，引发一系列认知和行为症状。

　　仑卡奈单抗是一种人源化免疫球蛋白IgG1单克隆抗体，其作用机制直接针对阿尔茨海默病的核心病理——Aβ。它可直接拮抗聚集的可溶性和不溶性Aβ，对大脑内可溶性Aβ蛋白聚集体（寡聚体和原纤维）有高度的亲和力。通过与早期阿尔茨海默病患者脑内异常堆积的可溶性Aβ蛋白聚集体靶向结合，仑卡奈单抗将其隔离形成可从循环中除去的免疫复合物，从而促进患者脑部Aβ蛋白的清除，减少Aβ斑块的形成，改善阿尔茨海默病患者的脑部病理特征，进而缓解疾病进展。简单来说，它就像是大脑中的“清洁卫士”，专门识别并清除那些导致阿尔茨海默病的“垃圾”——Aβ蛋白聚集体。

　　在相关临床试验中，实验组患者每两周接受一次符合体重剂量的仑卡奈单抗静脉输注，对照组则注射安慰剂。经过一年半的观察，结果显示仑卡奈单抗有27%抑制症状恶化的效果。这意味着，使用仑卡奈单抗治疗的患者，其病情进展速度得到了明显延缓，在认知功能、日常生活能力等方面的衰退程度显著低于未使用该药的患者。

　　分析显示，实验组患者的脑部画面中出现疑似副作用的脑水肿和脑溢血的比例比对照组高出12%至17%。不过，大部分这类副作用表现为无症状的轻度现象。但值得注意的是，如果将此药与治疗脑梗等疾病的抗凝药一起使用，脑溢血的风险可能会增加。因此，患者在使用仑卡奈单抗之前，医生会对其进行全面评估，在治疗过程中也会密切监测相关不良反应。

　　2024年1月，仑卡奈单抗在中国获批上市，用于治疗由阿尔茨海默病引起的轻度认知障碍和阿尔茨海默病轻度痴呆，这为国内众多阿尔茨海默病患者带来了新的治疗选择。随着医学的不断发展与进步，相信会有更多患者从中受益，阿尔茨海默病也将不再是无药可治的“绝症”。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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