继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)常困扰着慢性肾脏病患者,严重影响其生活质量和健康。
人体甲状旁腺会分泌甲状旁腺激素(PTH),其主要功能是调节体内钙磷平衡。在慢性肾脏病患者中,由于肾功能受损,钙磷代谢紊乱,血磷升高、血钙降低,甲状旁腺会持续受到刺激,过度分泌PTH,进而引发SHPT。
盐酸依特卡肽注射液主要适用于接受血液透析的成年慢性肾脏病患者所并发的SHPT。当患者的PTH水平持续高于正常范围,且经过传统治疗方法,如饮食调整、补充钙剂和活性维生素D等,病情仍无法有效控制时,依特卡肽就可能成为有效的治疗手段。例如,当患者PTH水平高于300pg/mL,同时伴有高磷血症、低钙血症等钙磷代谢异常表现,且已对常规治疗产生抵抗时,使用依特卡肽注射液有望改善病情。
在使用依特卡肽注射液治疗期间,患者需要密切关注血钙和血磷水平的变化。因为药物在降低PTH分泌的同时,可能会导致血钙水平下降,血磷水平也可能出现波动。如果血钙过低,患者可能会出现手足抽搐、感觉异常等症状;血磷控制不佳,则可能加重血管钙化等并发症。所以,患者需要定期接受血液检查,以便医生及时调整治疗方案。同时,在饮食上也需要继续遵循低磷饮食原则,避免食用高磷食物,如动物内脏、坚果等。此外,若患者正在服用其他影响钙磷代谢的药物,如某些钙剂、维生素D制剂等,需告知医生,因为这些药物与依特卡肽可能存在相互作用。
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