罗莫单抗/罗莫佐单抗(Evenity/Romosozumab)为高风险骨质疏松患者提供了新的治疗选择

　　骨质疏松症作为中老年人群常见的骨骼疾病，常因骨密度降低和骨结构退化引发骨折风险。近年来，新型生物制剂罗莫单抗的问世，为这一领域带来了突破性进展。

　　罗莫单抗的核心作用在于调控骨代谢的关键因子——硬化蛋白（Sclerostin）。该蛋白由骨细胞分泌，通过抑制骨形成细胞的活性，阻碍新骨生成。罗莫单抗作为人源化单克隆抗体，能够特异性结合并中和硬化蛋白，从而解除其对骨形成的抑制。与此同时，药物还能间接促进骨吸收抑制剂（如RANKL）的活性，进一步降低骨流失速度。这种“双重调节”机制使药物在短期内显著提升骨密度，并改善骨骼微结构，降低骨折发生率。

　　罗莫单抗主要适用于绝经后女性及老年男性中高风险骨质疏松症患者，尤其针对已发生过脆性骨折或传统治疗效果不佳的患者。药物采用皮下注射方式，每月一次，疗程通常为12个月。治疗期间需配合钙剂和维生素D补充，以确保骨骼矿化过程正常进行。值得注意的是，由于药物作用机制特殊，疗程结束后需转换为其他抗骨质疏松药物（如双膦酸盐）维持疗效。

　　临床试验研究显示，接受罗莫单抗治疗的患者在12个月内腰椎骨密度平均提升11.3%，髋部骨密度提升6.9%，骨折风险降低48%。更值得关注的是，对一位68岁绝经后女性患者的跟踪发现，其治疗前每年骨密度下降2.5%，用药后第一年骨密度增长9.7%，第二年维持稳定，且未发生新骨折。这一案例体现了罗莫单抗在快速逆转骨丢失方面的独特优势。

　　尽管疗效显著，罗莫单抗使用需注意潜在副作用。常见不良反应包括注射部位反应、关节痛及头痛，多数症状轻微且短暂。但需警惕心血管风险，有临床研究显示，药物可能轻微增加心绞痛或心肌梗死发生率，因此心血管疾病患者应谨慎使用。此外，药物禁忌症包括活动性恶性肿瘤、严重肾功能损害及对成分过敏者。

　　罗莫单抗通过创新机制重塑骨代谢平衡，为高风险骨质疏松患者提供了新的治疗选择。在个体化治疗理念日益重要的今天，患者需在医生指导下权衡利弊，结合生活方式干预和长期管理，方能最大化药物的临床价值。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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