乐泰可/瑞美吉泮(NURTEC/RIMEGEPANT)是偏头痛治疗的新突破与精准用药实践

　　偏头痛，这一以剧烈头痛、畏光畏声及恶心为主要症状的神经性疾病，影响着全球约12%的人口。传统治疗多依赖非特异性镇痛药物或曲普坦类药物，但部分患者因副作用或耐药性无法获得有效缓解。乐泰可（瑞美吉泮，Rimegepant）作为一种口服CGRP受体拮抗剂，通过精准阻断关键神经肽的作用机制，为偏头痛患者提供了新的治疗路径。

　　偏头痛的病理机制涉及神经血管系统的过度激活，其中降钙素基因相关肽（CGRP）扮演核心角色。CGRP在疼痛信号传导中促进血管扩张及神经源性炎症，导致头痛发作。瑞美吉泮通过选择性结合CGRP受体，抑制其生物活性，从而阻断疼痛信号的放大。这种“靶向干预”模式避免了传统药物对全身血管或神经系统的广泛影响，显著降低了副作用风险。

　　瑞美吉泮主要用于急性偏头痛发作的治疗，尤其适用于对曲普坦类药物不耐受或无效的患者。临床试验数据显示，单次口服75mg乐泰可后，约30%的患者在2小时内头痛完全缓解，60%的患者症状显著减轻。例如，一位45岁女性患者在服用乐泰可后，原本需卧床休养的偏头痛症状在1小时内改善，得以恢复正常工作。值得注意的是，该药物对先兆型偏头痛同样有效，其快速起效特性为患者争取了宝贵的干预时间。

　　瑞美吉泮采用口服片剂形式，推荐剂量为75mg，可根据症状严重程度单次或按需重复使用（每月不超过9次）。用药时需注意潜在副作用，如轻度头晕、恶心，但发生率远低于曲普坦类药物。禁忌症包括严重肝功能不全患者及对成分过敏者。特别提醒：乐泰可可能与抗凝血药物或抗抑郁药产生相互作用，使用前需咨询医师。此外，妊娠期及哺乳期女性慎用，避免影响胎儿或婴儿健康。

　　瑞美吉泮的问世，标志着偏头痛治疗从“经验用药”转向“精准干预”的新阶段。通过CGRP靶点的调控，该药物不仅为患者提供了高效且低风险的缓解方案，更拓宽了特殊人群（如心血管患者）的治疗可能性。未来，随着更多临床数据的积累与适应症扩展，乐泰可或将成为偏头痛管理中的重要基石。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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