丽美治/盐酸纳呋拉啡(NALFURAFINE)为慢性瘙痒患者重构神经调控的精准治疗方案

2025-05-06 作者: 康必行-小茜

  慢性瘙痒作为多种疾病的顽固并发症,其治疗常陷入“缓解-复发”的循环。丽美治(盐酸纳呋拉啡)凭借对神经系统的精准调控,为尿毒症、慢性肝病等引发的难治性瘙痒开辟了新路径,其独特机制不仅提升疗效,更重塑了安全性标准。

  传统瘙痒治疗多聚焦于组胺、炎症因子等外周因素,但丽美治直接作用于中枢神经系统。药物通过选择性激活脊髓背角的κ-阿片受体,抑制P物质释放及神经元过度兴奋,切断瘙痒信号向大脑的传导。这一“神经靶向”策略尤其适用于因代谢毒素蓄积(如尿毒症)或胆汁酸紊乱(如肝病)引发的中重度瘙痒,填补了传统疗法(如抗组胺药、紫外线治疗)无效的空白。

  在尿毒症领域,临床数据显示,丽美治可使患者瘙痒评分平均下降4分(满分10分),其中65%的患者症状显著缓解。一位70岁透析患者连续用药3个月后,瘙痒频率从每日20次降至5次,同时避免了传统阿片类药物的成瘾风险。而在慢性肝病中,药物对胆汁淤积性瘙痒的有效率达68%,显著优于安慰剂组。案例显示,一位肝硬化患者使用丽美治后,夜间瘙痒导致的失眠问题明显改善,生活质量评分提升30%。

  丽美治以口服片剂形式给药,尿毒症患者初始剂量2.5μg/日,肝病患者可根据耐受性调整至5μg。需注意,肝功能严重不全者需减量,并避免与利福平等肝代谢酶抑制剂联用。常见副作用包括短暂头晕(12%)和胃肠不适(8%),但因其不激活μ受体,无成瘾性及呼吸抑制风险,长期用药耐受性良好。一项为期12周的研究表明,患者停药后未出现症状反跳。

  丽美治通过神经调控机制为慢性瘙痒治疗提供了“精准、安全、长效”的解决方案。随着临床证据的积累,其有望成为跨学科瘙痒管理的核心药物,改写难治性瘙痒患者的治疗结局。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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