埃拉菲布拉诺(Iqirvo/Elafibranor)为非酒精性脂肪性肝炎患者带来新希望

　　非酒精性脂肪性肝炎（NASH）作为慢性肝病的重要亚型，常伴随肝纤维化及肝硬化风险，传统治疗手段难以有效逆转其病理进程。埃拉菲布拉诺作为首个口服泛过氧化物酶体增殖物激活受体（PPAR）α/δ双重激动剂，通过多靶点调控脂质代谢与炎症反应，为NASH患者提供了突破性的治疗选择，显著改善肝脏病理损伤与临床预后。

　　埃拉菲布拉诺的核心机制在于同时激活PPARα和PPARδ受体。PPARα促进脂肪酸氧化，降低肝细胞内脂质堆积；PPARδ则调节炎症因子表达，抑制肝星状细胞活化，从而阻断纤维化进程。这种双重调节作用不仅改善肝细胞脂肪变性，还能逆转纤维化的关键环节。临床前研究显示，该药物可显著降低肝脏甘油三酯含量，减少胶原沉积，并增强胰岛素敏感性，进而改善代谢综合征相关指标。

　　埃拉菲布拉诺适应症主要针对经活检确诊的NASH成人患者，且伴有显著肝纤维化（F2-F3期）或肝硬化早期（F4期）。尤其适用于合并2型糖尿病或肥胖症的患者，其多重代谢调节作用可同步改善血糖与血脂水平。使用前需通过影像学检查（如弹性成像）评估纤维化程度，并排除酒精性肝病或其他慢性肝病因。

　　埃拉菲布拉诺治疗采用口服给药，每日一次，起始剂量为60mg，根据耐受性可增至120mg。疗程通常持续至少12个月，期间需定期监测肝功能（ALT/AST）、血脂及血糖指标。若出现严重肝酶升高（>3倍正常值），需暂停用药并评估风险。值得注意的是，该药物与CYP3A4抑制剂（如克拉霉素）同服时需调整剂量，避免代谢相互作用。

　　埃拉菲布拉诺通过双重激活PPAR受体，为NASH患者提供了兼顾代谢调节与抗纤维化的创新方案。其临床突破不仅延缓了疾病进展，更揭示了多靶点干预在慢性肝病治疗中的潜力，为改善患者预后开辟了新路径。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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