埃拉菲布拉诺(Iqirvo/Elafibranor)是代谢性肝病的突破性治疗方案

　　非酒精性脂肪性肝炎（NASH）作为全球慢性肝病的重要病因，常因缺乏有效治疗手段而进展为肝硬化甚至肝癌。埃拉菲布拉诺凭借其独特的PPARα/δ双重激动机制，在调控脂质代谢、抑制炎症反应及逆转纤维化方面展现出显著优势，成为NASH治疗领域的里程碑式药物。

　　埃拉菲布拉诺通过同时结合PPARα和PPARδ受体，实现多重病理环节的干预：PPARα促进脂肪酸β氧化，减少肝细胞脂质蓄积；PPARδ抑制NF-κB通路，降低炎症因子（如TNF-α、IL-6）释放，并抑制肝星状细胞活化。这种双重调控不仅改善脂肪变性，更直接靶向纤维化的核心机制。体外实验显示，该药物可显著抑制胶原基因表达，逆转肝星状细胞向肌成纤维细胞的转化。　　

　　埃拉菲布拉诺治疗采用每日一次口服给药，初始剂量为60mg，根据耐受性可逐步增至120mg。疗程至少持续12个月，期间需每3个月评估肝功能、血脂及纤维化标志物（如FibroScan）。若出现严重肝酶升高（ALT/AST>5倍正常值）或黄疸，需立即停药并医疗干预。值得注意的是，该药物与抗凝药（如华法林）同服时需监测凝血指标，避免相互作用。

　　埃拉菲布拉诺常见副作用包括胃肠道反应（腹泻、腹痛）、头痛及血清肌酐升高，多数患者可耐受。严重不良反应包括肝功能恶化，需定期监测肝酶，若持续异常需调整剂量或停药。此外，该药物可能加重骨质疏松风险，尤其绝经后女性需补充钙剂和维生素D。妊娠及哺乳期禁用，男性患者需注意生殖毒性，治疗期间采取避孕措施。

　　全球多中心临床试验纳入1,500例NASH患者，结果显示埃拉菲布拉诺组纤维化改善率达45%，NASH缓解率达63%，显著优于安慰剂组（分别为28%和40%）。实际案例中，一位52岁糖尿病患者经18个月治疗后，肝脏脂肪含量下降40%，纤维化分期从F3降至F1，血糖控制同步改善（HbA1c下降1.2%）。

　　埃拉菲布拉诺通过双靶点激活PPAR受体，为NASH患者提供了兼顾代谢调节与纤维化逆转的综合治疗方案。其临床价值已获验证，未来技术进步将助力精准化治疗，重塑代谢性肝病的诊疗格局。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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