慢性肾脏病(CKD)如同隐匿在身体里的“沉默杀手”,悄无声息地损害着肾脏功能。随着病情恶化,各种并发症纷至沓来,继发性甲状旁腺功能亢进便是其中棘手的难题,而
人体犹如一台精密的仪器,甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素(PTH)在钙磷平衡调节中扮演着关键角色。慢性肾脏病患者的肾脏功能受损,磷排泄受阻,血磷飙升,血钙降低。甲状旁腺感受到这一变化,如同接到错误指令,开始过度工作,大量分泌PTH,导致继发性甲状旁腺功能亢进。盐酸依特卡肽则像一位训练有素的“特工”,精准作用于甲状旁腺细胞表面的钙敏感受体(CaSR)。它与CaSR结合后,改变了甲状旁腺对血钙的“认知”,让其误以为血钙充足,从而减少PTH的合成与释放,使钙磷代谢逐渐恢复正常。
药物的使用方法直接关系到治疗效果。盐酸依特卡肽采用静脉注射的方式,且通常选择在血液透析期间给药。医生会根据患者的血清PTH水平、血钙血磷浓度等个体情况,制定专属的用药剂量。初始剂量确定后,并非一成不变。医生会定期监测患者的各项指标,依据PTH水平的波动灵活调整剂量。比如,若患者PTH水平下降缓慢,医生可能适当增加剂量;若出现血钙过低等不良反应,则会降低剂量,确保治疗安全有效。
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