慢性肾脏病(CKD)是一种严重影响患者生活质量与健康的疾病,随着病情进展,常并发多种并发症,其中甲状旁腺功能亢进较为棘手。
人体正常情况下,甲状旁腺分泌甲状旁腺激素(PTH),调节体内钙磷平衡。当患有慢性肾脏病时,肾功能受损,磷排泄减少,血磷升高,血钙降低,这会刺激甲状旁腺增生并过度分泌PTH,引发继发性甲状旁腺功能亢进。
盐酸依特卡肽主要适用于治疗接受血液透析的慢性肾脏病患者的继发性甲状旁腺功能亢进。这些患者由于肾功能严重受损,无法有效维持体内钙磷平衡,PTH水平长期居高不下,导致骨骼病变(如骨痛、骨折风险增加)、心血管系统异常(血管钙化等)等一系列严重并发症,严重影响生活质量与预后。盐酸依特卡肽通过控制PTH水平,可有效缓解这些症状,延缓疾病进展。
该药物一般通过静脉注射给药,通常在血液透析期间进行。具体的使用剂量需根据患者的个体情况,如血清PTH水平、血钙血磷浓度等进行调整。初始剂量由医生根据患者病情评估后确定,在治疗过程中,医生会定期监测患者的相关指标,根据PTH水平的变化,逐步调整剂量,以达到最佳治疗效果,同时避免不良反应的发生。例如,对于PTH水平极高的患者,起始剂量可能相对较大,而后根据每次复查结果,适当增减剂量,以确保PTH水平稳定在目标范围内。
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