盐酸依特卡肽注射液(Parsabiv/Etelcalcetide)破解慢性肾病继发性甲旁亢治疗困局的利器

　　继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）是慢性肾脏病（CKD）患者常见的并发症，其导致的PTH过度分泌可引发骨骼病变、心血管疾病等多系统损害，传统治疗手段常因副作用或疗效局限难以实现理想控制。近年来，新型药物盐酸依特卡肽注射液的问世，为这一治疗难题提供了全新路径。

　　盐酸依特卡肽适用于接受血液透析的成人CKD患者，需严格排除甲状旁腺癌或原发性甲旁亢患者。治疗起始剂量为每周三次5mg静脉注射，后续每4周根据血钙与PTH水平调整剂量，最低维持剂量为2.5mg，最高不超过15mg。需注意的是，每次给药需在透析结束后立即进行，若错过治疗需在下一次透析时恢复，避免额外补剂。

　　全球多中心研究显示，盐酸依特卡肽治疗1年后，患者PTH达标率提升超60%，且基线PTH≥600pg/mL的重症患者达标率从0增长至60%。相较维生素D类似物，其高钙血症发生率降低6.6倍，同时显著改善骨特异性碱性磷酸酶（BALP）及成纤维细胞生长因子23（FGF23）水平。国内首年临床应用反馈显示，患者依从性良好，不良反应轻微。

　　目前，依特卡肽注射液在国内市场定价约每支3000-5000元，部分地区已纳入医保报销范围。尽管费用较高，但其显著的疗效提升与安全性优化，为患者减少了长期并发症风险，综合效益凸显。例如，某三甲医院对50例SHPT患者的随访发现，依特卡肽治疗6个月后，患者骨折风险降低40%，血管钙化评分改善30%。

　　盐酸依特卡肽注射液以创新机制、高效安全及便捷给药方式，重新定义了SHPT的治疗标准。随着药物可及性的提升与临床经验的积累，其有望成为CKD-MBD管理的关键工具，为患者带来更长久的生存时间与生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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