乐泰可/瑞美吉泮(NURTEC/RIMEGEPANT)可以抑制偏头痛发作时神经系统的过度激活

　　偏头痛作为全球常见的神经系统疾病，影响着约10%的人口，其发作时剧烈的头痛、恶心及光声敏感等症状严重影响患者生活质量。传统治疗药物如曲普坦类虽有一定效果，但部分患者因副作用或耐受性问题难以获益。近年来，靶向降钙素基因相关肽（CGRP）受体的创新药物瑞美吉泮的问世，为偏头痛治疗带来了新的突破。

　　瑞美吉泮通过选择性结合CGRP受体，阻断其与配体的结合，从而抑制偏头痛发作时神经系统的过度激活。CGRP作为关键神经肽，在偏头痛病理过程中参与血管扩张及神经炎症，其受体拮抗剂可有效降低疼痛信号的传递。相较于传统药物作用于血管收缩，瑞美吉泮直接干预神经机制，减少了对心血管系统的潜在影响，尤其适用于合并心血管疾病的患者。

　　瑞美吉泮主要适用于成人急性偏头痛的治疗，需在症状发作初期口服75mg片剂。临床试验数据显示，服药后2小时内，约三分之一的患者头痛症状完全缓解，且持续效果达24小时。值得注意的是，瑞美吉泮不适用于预防偏头痛或治疗丛集性头痛，其使用需严格遵循适应症范围。

　　相较于曲普坦类药物，瑞美吉泮在多个维度展现优势：其一，无血管收缩作用，降低了心血管事件风险；其二，口服给药便捷，避免了注射类药物的依从性问题；其三，对部分曲普坦耐药患者仍有效。市场调研显示，2023年全球偏头痛药物市场规模达150亿美元，其中CGRP靶向药物占比逐年上升，瑞美吉泮凭借其安全性与疗效成为该领域的重要竞争者。

　　美国一项纳入3000例患者的临床试验中，瑞美吉泮组患者在服药后1小时头痛缓解率较安慰剂组高出20%，且48小时内复发率显著降低。此外，真实世界数据表明，一名65岁合并高血压的偏头痛患者，因曲普坦类药物引发心绞痛而停药，改用瑞美吉泮后不仅头痛控制良好，心血管风险也未加剧。此类案例凸显了该药在特殊人群中的临床应用价值。

　　瑞美吉泮作为偏头痛治疗领域的创新成果，通过精准靶向神经机制，为患者提供了安全有效的治疗选择。其市场前景虽受限于定价及竞争压力，但凭借独特的药理优势，正逐步改变临床用药格局。未来，随着更多长期安全性数据的积累及联合治疗方案的探索，瑞美吉泮有望成为偏头痛管理中的重要基石。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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