人体的补体系统是免疫系统的重要组成部分,在正常情况下,它能帮助机体抵御病原体入侵。然而,在一些特定疾病状态下,补体系统会过度激活,成为攻击自身组织和细胞的“元凶”。依库珠单抗的精妙之处就在于,它能够精准地识别并结合补体蛋白C5。当依库珠单抗与C5结合后,就如同给失控的补体激活“刹车”,阻止了C5裂解为C5a和C5b,进而无法形成具有强大细胞破坏能力的末端补体复合物C5b-9。如此一来,因补体过度激活引发的一系列病理性免疫反应被有效阻断,为相关疾病的治疗奠定了关键基础。
PNH是一种由于造血干细胞基因突变导致的罕见溶血性疾病。患者的红细胞因缺乏特定的补体调节蛋白,极易受到补体系统的攻击,进而发生持续性的血管内溶血。依库珠单抗通过抑制补体介导的红细胞破坏,显著减少了溶血事件的发生频率。大量临床实践表明,接受依库珠单抗治疗的PNH患者,不仅血红蛋白水平得以显著提升,贫血症状得到明显改善,而且输血需求大幅降低,生活质量得到了极大的提高。更为重要的是,依库珠单抗还在一定程度上降低了血栓形成的风险,而血栓形成恰恰是PNH患者致死、致残的重要因素之一。
重症肌无力是一种自身免疫性神经-肌肉接头疾病,而gMG患者体内存在的AChR自身抗体,会干扰神经-肌肉接头处的信号传递,导致肌肉无力症状的出现。依库珠单抗通过调节补体系统,减少补体介导的神经-肌肉接头损伤,增强了神经-肌肉信号的传递效率。临床试验结果清晰地表明,依库珠单抗能够显著改善gMG患者的肌肉无力症状,使患者的日常生活自理能力得到明显提升。不仅如此,依库珠单抗还能够减少糖皮质激素等免疫抑制剂的使用剂量,从而降低了因长期使用这些药物而带来的一系列不良反应,为gMG患者的治疗开辟了新的路径。
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