磺胺甲恶唑和甲氧苄啶的协同抗菌作用是雪白净发挥疗效的关键。磺胺甲恶唑的化学结构与对氨基苯甲酸(PABA)相似,而PABA是细菌合成二氢叶酸的重要原料。当磺胺甲恶唑进入细菌体内后,会竞争性地与二氢蝶酸合酶结合,抑制二氢叶酸的合成。甲氧苄啶则能够选择性抑制细菌的二氢叶酸还原酶,阻止二氢叶酸还原为四氢叶酸。四氢叶酸作为一碳单位转移酶的辅酶,参与细菌体内嘌呤、嘧啶核苷酸和氨基酸的合成,对细菌的生长和繁殖至关重要。
在呼吸道感染领域,雪白净对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等引起的急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎等具有良好的治疗效果。例如,一位60岁的老年患者,因慢性支气管炎急性发作入院,咳嗽、咳痰加重,伴有发热症状。痰液培养结果显示为流感嗜血杆菌感染,医生给予雪白净进行治疗。经过一个疗程的规范用药,患者咳嗽、咳痰症状明显减轻,体温恢复正常,肺部感染得到有效控制。
雪白净可用于治疗志贺菌属引起的细菌性痢疾,以及产肠毒素大肠埃希菌引起的旅行者腹泻等肠道感染性疾病。在一些卫生条件相对较差的地区,肠道感染时有发生。当患者出现腹泻、腹痛、发热等症状,经诊断为敏感菌感染时,雪白净能够有效抑制病原菌生长,减轻肠道炎症,缓解患者不适症状。
此外,雪白净还可用于预防和治疗卡氏肺孢子虫肺炎,尤其是对于免疫功能低下的患者,如艾滋病患者、接受器官移植或化疗的患者等,在预防卡氏肺孢子虫肺炎方面具有重要意义。
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