在现代医学对抗慢性疾病的征程中,
司美格鲁肽属于胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物,与人体自身的GLP-1有着94%的序列同源性。GLP-1是由肠道L细胞分泌的一种肠促胰素,在人体代谢调节中扮演着关键角色。司美格鲁肽正是巧妙地模拟了GLP-1的作用,且通过一系列精妙的机制,实现对血糖、体重及其他代谢指标的有效调控。
当血糖升高时,
除了对胰腺的调节,司美格鲁肽还作用于中枢神经系统。它能够作用于下丘脑的食欲调节中枢,增强饱腹感信号,让患者在进食较少食物时就产生饱足感,减少食物摄入总量。同时,它还影响边缘系统奖赏回路,降低对高脂高糖等高热量食物的渴望,从心理层面帮助患者控制饮食。此外,司美格鲁肽能延缓胃排空速度,使食物在胃内停留时间延长,缓慢进入小肠被吸收,这不仅有助于平稳控制餐后血糖,还能减少饥饿感的产生频率。
司美格鲁肽在2型糖尿病治疗领域展现出卓越疗效。对于在饮食控制和运动基础上,接受二甲双胍和/或磺脲类药物治疗后血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病患者,它是重要的治疗选择。临床试验数据显示,使用司美格鲁肽单药治疗或与其他降糖药物联合使用,能显著降低糖化血红蛋白(HbA1c)水平,有效控制空腹及餐后血糖。
而且,对于伴有心血管疾病的2型糖尿病成人患者,司美格鲁肽更是意义非凡。大型临床试验证实,它可降低主要心血管不良事件(包括心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中)风险约26%。这一作用机制涉及多个方面,如改善血管内皮功能,使血管内壁更光滑,减少血栓形成风险;减轻炎症反应,缓解血管壁的慢性炎症状态;调节动脉粥样硬化斑块稳定性,降低斑块破裂引发急性心血管事件的概率。
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