普托马尼(Dovprela/Pretomanid)有效填补了耐药结核病的治疗缺口

　　耐药结核病已成为全球公共卫生难题，传统治疗方案对广泛耐药肺结核（XDR-TB）、耐多药肺结核（MDR-TB）患者疗效有限。普托马尼作为新型硝基咪唑类药物，为攻克耐药结核病提供了新策略。

　　普托马尼通过双重机制抑制结核分枝杆菌：进入细菌体内后，经硝基还原酶激活，生成的活性产物靶向抑制细胞壁关键脂肪酸合成，破坏细菌细胞壁完整性；同时干扰电子传递链，阻断能量代谢。这种对细菌生长与代谢的双重打击，使其对耐药菌株展现出强大杀菌活性。

　　普托马尼适用于两类高风险患者：对异烟肼和利福平同时耐药的MDR-TB患者，以及在此基础上对氟喹诺酮类和至少一种二线注射药物耐药的XDR-TB患者；此外，对其他抗结核药物不耐受或治疗失败的患者，也可采用含普托马尼的方案。

　　临床治疗中，普托马尼需与贝达喹啉、利奈唑胺联合使用。推荐剂量为每日100mg口服，具体疗程根据患者个体情况调整，通常为6-24个月。联合用药可协同杀菌，缩短治疗周期，降低单药耐药风险。

　　用药期间需重点关注安全性：常见不良反应包括胃肠道不适（恶心、呕吐等）和肝功能异常，治疗过程中需定期监测肝功能；由于存在致畸风险，孕妇及哺乳期女性禁用；患者需避免饮酒，防止加重肝脏负担。出现严重不良反应时，应及时调整治疗方案。

　　普托马尼凭借独特作用机制与良好临床疗效，有效填补了耐药结核病治疗缺口。随着应用推广，其有望进一步优化治疗方案，为更多患者带来治愈可能。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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