2025-07-02
作者：
康必行-小茜
在抗病毒治疗领域，耐药病毒株的出现常使传统药物陷入困境。西多福韦（Sidovis）的问世，不仅为巨细胞病毒（CMV）感染提供了新的解决方案，更在破解耐药难题中展现出突破性价值。
西多福韦的核心作用机制在于干扰病毒DNA的合成。药物进入细胞后，经磷酸化转化为活性代谢物，与病毒DNA聚合酶结合，终止DNA链的延伸。这一过程对CMV、腺病毒等多种病毒均有效，且因其独特的结构，对部分耐药株仍保持敏感性。研究显示，西多福韦在细胞内可维持长达数周的抗病毒活性，减少频繁给药的需求。
西多福韦主要适用于免疫功能缺陷患者的CMV视网膜炎治疗，尤其是经其他抗病毒药物无效的难治性病例。此外，在器官移植受者中，西多福韦可作为预防CMV感染的二线方案，降低移植排斥风险。值得注意的是，其适应症需严格限定，避免滥用导致耐药性扩散。
临床使用中，西多福韦采用静脉注射方式，初始诱导阶段通常为每周5mg/kg，连续两周后转为维持治疗。为减轻肾毒性，用药前需给予丙磺舒，并确保充分水化。治疗期间需定期检测肌酐、尿素氮等指标，及时调整剂量。儿童、孕妇及严重肾功能不全者禁用，老年患者需谨慎评估风险。
目前，西多福韦在全球市场供应稳定，但受制于生产成本及适应症局限，价格仍高于传统药物。随着耐药病毒问题的加剧，其临床需求持续增长。未来，通过优化给药方案（如缓释制剂开发）或联合免疫疗法，有望进一步降低毒性，扩大应用范围。
西多福韦不仅是耐药CMV感染的一线选择，更是医学对抗病毒耐药性的重要里程碑。在精准医疗时代，其“靶向抑制+长效活性”的特点，为重症感染患者提供了生存与康复的关键机会。严格遵循适应症、规范用药管理，方能最大化发挥其临床价值。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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