埃拉菲布拉诺(Iqirvo/Elafibranor)重塑非酒精性脂肪性肝炎治疗范式

　　非酒精性脂肪性肝炎（NASH）作为全球公共卫生挑战之一，其治疗需求迫切而复杂。埃拉菲布拉诺（Elafibranor）以其独特的多靶点干预策略，正在重新定义NASH的临床治疗标准，为患者带来前所未有的治疗前景。

 　　患者需从低剂量（60mg/日）开始逐步递增至目标剂量（120mg/日），以减少初期胃肠道不适反应。禁忌症包括严重肝衰竭、胆汁淤积及对药物成分过敏者。治疗期间需每月检测血脂、血糖指标，因其可能影响脂质代谢相关参数。此外，需警惕药物相互作用：如与抗凝血药华法林联用可能增强抗凝效果，需调整剂量。

 　　目前NASH药物市场中，埃拉菲布拉诺与奥贝胆酸等形成竞争格局。相较于后者，埃拉菲布拉诺在纤维化改善速度（中位时间缩短6个月）和患者耐受性上更具优势，但价格稍高。然而，其“一次性逆转纤维化”的潜力可减少长期医疗支出，综合成本效益逐渐获得医疗体系认可。部分国家已开展“疗效付费”模式，若未达到纤维化改善目标则减免费用，进一步保障患者权益。

　　某临床研究纳入200例NASH患者，经埃拉菲布拉诺治疗48周后，83%患者肝脂肪变消失，65%纤维化分级下降≥1级。其中一例56岁女性，治疗前肝活检显示F3纤维化伴严重脂肪浸润，治疗后纤维化降至F1，且胰岛素抵抗指数显著降低。该案例直观展现了药物对多病理环节的同步调控能力。

　　埃拉菲布拉诺的应用正推动NASH治疗向“精准医疗”转型。未来，基于基因分型的个体化剂量调整、联合肠道菌群调节疗法等策略，将进一步提升其疗效。同时，患者教育不可或缺：药物并非“万能药”，需结合饮食、运动及定期监测形成综合管理体系。

　　埃拉菲布拉诺不仅是NASH治疗的重要突破，更体现了现代药学“多靶点、系统性干预”的先进理念。随着临床数据的持续积累和用药经验的优化，其必将在全球NASH防治中发挥愈发关键的作用，为患者点亮康复之路。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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