万赛维/盐酸缬更昔洛韦(VALCYTE)是控制巨细胞病毒感染的关键口服药

　　巨细胞病毒（CMV）感染是免疫缺陷人群的“隐形杀手”——HIV感染者、器官移植受者或先天性免疫缺陷患者，因免疫系统受损，CMV易从潜伏状态激活，引发视网膜炎、肺炎、胃肠道溃疡等严重并发症，甚至危及生命。传统治疗依赖注射用更昔洛韦，但需频繁住院给药，患者依从性差；而膦甲酸钠等药物副作用大，长期使用受限。万赛维（盐酸缬更昔洛韦）的出现，像给这类患者递了把“口服利刃”，作为更昔洛韦的前体药物，盐酸缬更昔洛韦在体内高效转化为活性成分，精准抑制CMV复制，让居家治疗成为可能。

　　盐酸缬更昔洛韦的核心原理是“前药转化+精准抑毒”：万赛维口服后经肠道吸收，在肝脏快速转化为更昔洛韦——一种核苷类似物。更昔洛韦通过竞争性结合CMV DNA聚合酶，掺入病毒DNA链并导致其终止，直接抑制病毒复制。这种“前药设计”提升了口服生物利用度（约60%），避免了注射给药的痛苦，同时保留了更昔洛韦的强效抗病毒能力。

　　临床上，盐酸缬更昔洛韦主要用于治疗或预防免疫缺陷患者的CMV感染：①治疗活动性CMV视网膜炎（HIV患者CD4＜100/μL时高发）；②预防器官移植（如肾移植、造血干细胞移植）受者的CMV再激活；③控制CMV肺炎或胃肠道感染。用法为口服每天两次，体重≥40kg者900mg/次（移植预防）或450mg/次（治疗），肾功能不全者需调整剂量（如肌酐清除率＜50ml/min时减半）。治疗中需监测：①血常规（可能引起中性粒细胞减少，3级以上发生率约5%，需调整剂量）；②肾功能（约3%患者出现血肌酐升高，可逆）；③眼底检查（治疗视网膜炎时需定期评估病灶变化）。

　　药效数据直接改写CMV感染预后：关键临床试验显示，万赛维治疗CMV视网膜炎的6个月缓解率达72%（安慰剂组38%），且视网膜病变进展风险降低50%；预防移植受者CMV再激活的有效率90%（膦甲酸钠组75%）。实际案例里，35岁的HIV患者CD4计数仅50/μL，出现CMV视网膜炎，视力从1.0降至0.2。用万赛维900mg/天口服2个月后，视力回升至0.6，眼底病灶稳定；继续治疗1年，未再复发。他说：“以前打更昔洛韦要每周跑医院，现在在家吃药就能控制，生活质量高多了。”

　　和传统治疗比，盐酸缬更昔洛韦的优势是“口服便利+高效低毒”。注射用更昔洛韦需每日静脉给药，患者易因静脉炎或住院不便中断治疗；万赛维口服每天两次，依从性提升30%。对免疫缺陷患者而言，它不是“另一种抗病毒药”，是“居家抗CMV的守护者”——让原本需频繁就医的患者能回归正常生活，降低感染相关死亡风险。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：万赛维/盐酸缬更昔洛韦(VALCYTE)在治疗CMV视网膜炎和预防CMV感染方面的效果

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