卡那津单抗/卡那单抗(CANAKINUMAB)是阻断IL-1β炎症风暴的精准调节新武器

　　自身炎症性疾病如家族性地中海热（FMF）、肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征（TRAPS）等，核心致病机制是IL-1β过度激活——这种促炎细胞因子如同“炎症警报器”，持续触发全身炎症反应，导致反复发热、关节肿痛、皮疹甚至器官损伤。传统治疗依赖激素或秋水仙碱，但激素副作用大，秋水仙碱对部分患者无效。卡那单抗的出现，像一把“炎症精准调节器”，通过特异性阻断IL-1β，从源头抑制异常炎症，为这类“遗传性炎症”患者开启了靶向治疗的新纪元。

　　IL-1β是炎症反应的关键介质，由活化的单核细胞分泌，通过与细胞表面IL-1受体结合，激活下游NF-κB通路，促使白细胞增殖、炎症因子释放。卡那津单抗是全人源化抗IL-1β单克隆抗体，能以高亲和力结合IL-1β，阻止其与受体结合，从而阻断炎症信号传递。这种“精准中和”的特性，比传统药物更高效——既抑制了病理性的炎症，又不影响正常的免疫防御（如抗感染）。

　　卡那单抗适用人群主要是遗传性自身炎症性疾病患者，包括FMF（尤其是秋水仙碱不耐受或耐药者）、TRAPS、高免疫球蛋白D综合征（HIDS），以及成人Still病等。推荐用法为皮下注射，每4周一次150毫克（体重＜40公斤者75毫克），需持续用药维持缓解。治疗中需监测：约10%患者出现注射部位反应（红肿、瘙痒，热敷可缓解）；5%出现上呼吸道感染（轻度，对症处理）；严重感染（如肺炎）发生率＜2%，需早期抗感染治疗。

　　卡那单抗功能药效的关键数据显著改善预后：关键临床试验显示，卡那津单抗治疗FMF，12周时无发热发作率达75%——对比秋水仙碱的50%提升明显。对TRAPS患者，治疗6个月后，急性发作次数从平均8次/年降至2次/年，激素用量减少50%。对儿童HIDS，80%患者在治疗后3个月内发热消失，生长发育指标恢复正常。

　　实际案例中，一位12岁男孩患TRAPS，反复发热伴腹痛，秋水仙碱治疗无效，激素依赖（泼尼松10mg/日）。接受卡那津单抗150毫克每4周皮下注射，2个月后发热频率降至每月1次，3个月时停用激素，6个月无急性发作。治疗中出现1次注射部位瘙痒，热敷后缓解，至今1年未复发，能正常上学。

　　对遗传性自身炎症性疾病患者而言，卡那单抗是“炎症信号的精准阻断者”——它让曾经“药物无效”或“副作用明显”的患者，通过靶向调节重获症状控制和正常生活，推动这类罕见病治疗从“经验性治疗”向“精准抗炎”转型。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：卡那津单抗/卡那单抗(CANAKINUMAB)辅助治疗肺癌有望带来重大突破？

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