他替瑞林(TALTIRELIN/CEREDIST)是延缓小脑萎缩患者功能丧失的长期治疗选择

　　小脑萎缩是脊髓小脑性共济失调的影像学标志，也是功能退化的核心——随着小脑体积缩小，神经细胞持续凋亡，患者运动与认知功能会不断恶化。传统治疗中没有药物能阻止萎缩进程，患者只能目睹功能一点点丧失。他替瑞林的价值，在于提供了“延缓退化、维持功能”的长期方案。

　　他替瑞林的长期优势在于“抑制神经凋亡”：TRβ激动作用不仅修复现有细胞，还能通过上调抗凋亡蛋白Bcl-2、下调促凋亡蛋白Bax，减少神经细胞死亡。关键2年随访研究显示，连续使用他替瑞林的患者，小脑体积萎缩速度较未治疗组减慢30%；ICARS评分从48分降至35分，生活质量评分（SF-36）从45分升至62分。这种“延缓进展”的效果，意味着患者能多争取几年自理时间。

　　与其他神经保护剂相比，他替瑞林靶向性更强：甲钴胺仅能营养神经，无法阻止凋亡；而他替瑞林直接干预神经退化的核心机制。临床数据显示，使用他替瑞林的患者2年内需轮椅辅助的比例为15%，甲钴胺组则达35%。安全性方面，2年不良反应发生率仅12%，主要是轻度头痛、乏力，不影响生活。

　　一位70岁男性患者，确诊脊髓小脑性共济失调1型10年，从小脑萎缩导致“无法独立行走”到坐轮椅。换用他替瑞林10mg每日一次，1年后能借助助行器走10米；2年后ICARS从50分降至38分，生活部分自理。家属说：“至少病情没再快速恶化，我们能有更多时间陪他。”

　　对患者而言，治疗目标是“延缓”而非“治愈”——延缓功能丧失，延缓需要护理的时间。他替瑞林通过长期抑制神经退化，实现了这一点。它的出现，不仅是药物，更是给患者与家属的希望——即使面对不治之症，也能通过科学治疗维持更好的生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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