吉泊达星(Blujepa/gepotidacin)适用于治疗由敏感菌株引起的单纯性尿路感染

　　吉泊达星(Gepotidacin、Blujepa)是一种新型三氮杂萘啶酮类抗菌药物，属于首创作用机制(first-in-class)的细菌DNA复制抑制剂，通过同时作用于细菌DNA旋转酶(DNA gyrase)和拓扑异构酶Ⅳ(topoisomerase IV)的独特结合位点，阻断细菌DNA复制和增殖，从而发挥广谱抗菌活性。适用于治疗由敏感菌株引起的单纯性尿路感染，包括大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、弗氏柠檬酸杆菌复合体、腐生葡萄球菌和屎肠球菌。适用于12岁及以上、体重不低于40公斤的女性成人和儿科患者。

　　警告/注意事项

　　QTc间期延长

　　观察到心率校正QT间期(QTc)延长。避免用于有QTc间期延长病史、有相关基础心脏疾病、服用抗心律失常药物或其他可能延长QTc间期药物的患者。由于暴露量增加和QTc间期延长风险增加，避免用于接受强效CYP3A4抑制剂联合治疗的患者、严重肝功能损害(Child-PughC级)患者和严重肾功能损害(eGFR<30mL/分钟)患者。如果这些患者无法避免使用吉泊达星，应监测并纠正血清电解质异常，并在给药前及治疗期间根据临床指征进行心电图检查。

　　乙酰胆碱酯酶抑制

　　体外研究表明吉泊达星是可逆的乙酰胆碱酯酶抑制剂。监测可能因乙酰胆碱酯酶抑制而加重的疾病患者。可能加重麻醉期间琥珀酰胆碱类肌肉松弛药的神经肌肉效应。可能加重其他乙酰胆碱酯酶抑制剂的作用。监测患者是否出现过度神经肌肉阻滞或过多胆碱能效应。可能拮抗全身性抗胆碱能药物或非去极化神经肌肉阻滞剂的作用;如果吉泊达星与这些药物联合使用，应监测患者。

　　超敏反应

　　已有超敏反应(包括过敏性休克)的报告。开始治疗前，应仔细询问既往对吉泊达星有无超敏反应史;有既往超敏反应史者禁用。如果发生过敏反应，应停用吉泊达星并给予适当的治疗。

　　艰难梭菌感染

　　几乎所有全身性抗菌药物(包括吉泊达星甲磺酸盐)均有艰难梭菌感染(CDI)的报告。如果怀疑或确诊CDI，可能需要停用非针对艰难梭菌的持续抗菌药物治疗。应根据临床指征，采取适当的液体和电解质管理、补充蛋白质、针对艰难梭菌的抗菌药物治疗和外科评估。

　　耐药菌的产生

　　在缺乏疑似细菌感染的情况下开具吉泊达星处方会增加耐药菌产生的风险。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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